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Análise in silico da interação entre a bomba de efluxo ACRABTOLC e inibidores
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-12-03) Batista, Sabrynna de Oliveira; Fulco, Umberto Laino; Melo, Maria Celeste Nunes de; 34195602300; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; http://lattes.cnpq.br/9579151361576173; http://lattes.cnpq.br/2697949543491903; Barbosa Filho, Francisco Ferreira; http://lattes.cnpq.br/2664045440231962; Bezerra, Katyanna Sales; http://lattes.cnpq.br/5246433025467179
As bombas de efluxo são um importante mecanismo de defesa que as bactérias utilizam para evadir os métodos de tratamento antibiótico, usados na medicina no tratamento de doenças infecciosas. A AcrAB-TolC é um complexo protéico pertencente à família RND com importante distribuição em bactérias classificadas como agentes prioritários para desenvolvimento de métodos de combate. Durante muitos anos grupos de pesquisa vem desenvolvendo novos medicamentos com o intuito de mudar o atual cenário de multirresistência que esses microrganismos apresentam, dificultando a melhora de pacientes. Estudos utilizando moléculas inibidoras de bomba de efluxo, têm sido desenvolvidos como método alternativo para o combate das bactérias multirresistentes, a base desses inibidores é a potencialização dos métodos antibióticos já existentes. Dessa forma, este estudo tem como objetivo realizar análise ab initio da interação dos inibidores MBX2319 e seus derivados com o complexo AcrAB-TolC, através de cálculos da mecânica quântica, utilizando a Teoria do Funcional da Densidade (DFT). Os cálculos das energias de interação, dos resíduos envolvidos, foram feitos utilizando o Método de Fragmentação Molecular com Capas Conjugadas (MFCC). Os resultados apresentados, demonstram presença de ligações de hidrogênio que potencializam a força de interação entre ligantes analisados no complexo AcrAB-TolC. Além disso, o resíduo Phe178 apresentou resultados significativos nos 3 ligantes analisados, destacando sua importância para a energia total de interação. Como principais resíduos envolvidos na ligação da AcrAB-TolC com o antibiótico minociclina, utilizado para análise comparativa, temos o ILe277, Phe178, Gly179, Phe615, Arg620, Glu273, Asn274, Leu177 e Ser48. Já para o ligante MBX2319, os principais resíduos foram Phe178, Phe628, Val139, Phe610, Phe136, Phe615, Tyr327, Val612 e Phe617. Por fim, o ligante MBX3132, derivado do MBX2319, teve como principais resíduos o Phe178, Phe628, Phe615, Phe136, Phe610, Val612, Tyr327, ALa286 e o ILe277. Com esses resultados, podemos entender como melhorar os métodos de tratamento utilizados para auxiliar no combate a ação desse mecanismo de resistência bacteriana, e assim dar luz a futuras pesquisas.
Análise in silico do complexo YCBB-PBP5 mediador de resistência a β-Lactâmicos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-12-02) Braga, Aline de Oliveira; Fulco, Umberto Laino; Melo, Maria Celeste Nunes de; 34195602300; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; http://lattes.cnpq.br/9579151361576173; http://lattes.cnpq.br/4527188234415347; Macedo Filho, Antônio de; http://lattes.cnpq.br/5432651695056904; Vianna, Jéssica de Fátima
O mecanismo de resistência mediado pela L,D transpeptidase YcbB complexada com PBP5 em Escherichia coli permite a continuação da síntese da parede celular mesmo na presença de antibióticos β-lactâmicos, possibilitando a sobrevivência da bactéria mesmo sob estresse celular. Devido ao aumento do número de casos de resistência bacteriana aos tratamentos disponíveis, torna-se evidente a necessidade em desenvolver uma melhor compreensão sobre os mecanismos de resistência e consequentemente elaborar soluções farmacológicas eficazes. O objetivo deste estudo é avaliar, por meio de técnicas de simulação computacional fundamentadas na Teoria do Funcional da Densidade (DFT) e utilizando como metodologia o Fracionamento Molecular com Capas Conjugadas (MFCC), as especificidades energéticas presentes na interação entre os complexos YcbB-Meropenem e PBP5-Meropenem, a partir da utilização das estruturas cristalinas destas proteínas e a aplicação das ferramentas inerentes ao campo da simulação computacional. Para o primeiro complexo, foram avaliados 38 aminoácidos enquanto que para o sistema PBP5-Meropenem 42 aminoácidos foram analizados. A maioria dos resíduos energeticamente mais relevantes fazem parte do bolsão de ligação e os aminoácidos com maior energia atrativa estão situados a uma distância de até 4 Å, em ambos os complexos. Os resultados obtidos indicam maior energia de interação entre o meropenem e PBP5 através da interação dos resíduos THR243, HIS245, SER116, LYS242, GLY114 e SER139 que foram os mais importantes. Enquanto que para o complexo YcbB e meropenem os aminoácidos mais relevantes são SER526, TYR507, LEU431, ILE506, THR430 ARG407, TRP425, PRO428. Os métodos utilizados na análise destes resultados são arrojados e eficientes, e os resultados analisados servem como base de fundamentação teórica no desenvolvimento de novos fármacos.
Atividade antibacteriana de magnetita (Fe3O4) isolada e associada a campos eletromagnéticos sobre Escherichia coli DH5a pVAX-1 (resistente à canamicina)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-06-30) Santos, Sunamita da Silva Barbosa; Silva, Marcelo de Sousa da; http://lattes.cnpq.br/1295430560645312; http://lattes.cnpq.br/6988181736543670; Melo, Maria Celeste Nunes de; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; Barbosa, Júlio César Pereira; http://lattes.cnpq.br/0437190557200470
Devido ao aumento da resistência bacteriana nos últimos anos, tem tornado necessário a pesquisa e desenvolvimento de terapias antibacterianas alternativas e, nesse sentido, o uso de campo magnéticos tem sido explorados por tratar-se de uma terapia não farmacológica e, por isso, provavelmente isenta dos efeitos moleculares do fenômeno de resistência. Paralelamente, nanopartículas com propriedades magnéticas, em especial a magnetita (Fe3O4), são ainda pouco exploradas quanto ao potencial antibacteriano. Nesse contexto, o presente trabalho avaliou as propriedades antibacterianas intrínsecas de nanopartículas de magnetita, sintetizadas por moagem de alta energia, e da sua associação com um campo magnético externo variável de 70 mT a 10 Hz sobre Escherichia coli DH5α pVAX-1. Após a síntese, as nanopartículas foram caracterizadas quanto sua composição e tamanho primário, por difração de raio-X (DRX); quanto ao seu tamanho hidrodinâmico, por espalhamento dinâmico de luz (DLS) e quanto à sua carga superficial, por potencial zeta. Posteriormente, os ensaios in vitro foram realizados, nos quais foram investigadas alterações na curva de inibição bacteriana; na morfologia bacteriana, por meio de microscopia (MEV), e na carga de superfície bacteriana, utilizando potencial zeta. A associação entre o antibiótico canamicina e magnetita também foi avaliado quanto ao efeito potencializado entre as substâncias. A exposição à magnetita isolada, ou combinada ao campo magnético gerou efeitos bacteriostáticos significativos, além de alterações morfológicas na superfície bacteriana e aumento no potencial zeta da suspensão. O uso de nanopartículas de magnetita também potencializou o efeito inibitório do antibiótico canamicina, apontando para o uma segunda opção de uso, como coadjuvante na terapia antibiótica. Os resultados apresentados revelam potencial antimicrobiano importante e ensaios in vivo adicionais são necessários para comprovar a importância dos efeitos observados num sistema biológico.
Atividade antibacteriana e antibiofilme da Lippia grata frente a isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa
(2019-06-27) Macêdo, Camila Avelino de; Andrade, Vânia Sousa; Fernandes, José Veríssimo; ; ; ; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; Vasconcelos, Mayron Alves de;
Na busca por novas possibilidades de controle dos biofilmes bacterianos, estudos com métodos alternativos utilizando plantas têm crescido bastante nos últimos anos, tornando-se um campo de pesquisa relevante. Assim, os antimicrobianos de origem natural se apresentam como uma alternativa eficaz e econômica e sua atividade antimicrobiana já foi comprovada em vários estudos realizados em países que possuem uma flora diversificada, como o Brasil. Motivado pela busca de novas estratégias terapêuticas e considerando a crescente resistência bacteriana, este trabalho teve como objetivo avaliar a atividade antibacteriana e antibiofilme do extrato hodroalcóolico e óleo essencial da Lippia grata frente a isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa. Para isso foram utilizados 44 isolados de P. aeruginosa provenientes de diversos tipos de amostras clínicas. O oleo essencial foi extraído por processo de hidrodestilação e caracterizado através de cromatografia gasosa associada a espectofotometria de massas.O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foi avaliado através da técnica de Kirby-Bauer e os pontos de corte foram estabelecidos de acordo com as diretrizes do Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI). A atividade antibacteriana do extrato e do óleo essencial foi avaliada pela técnica da microdiluição em caldo, na qual as concentrações inibitórias mínimas (CIMs) foram determinadas utilizando cloreto de 2,3,5-trifeniltetrazólio (CTT) como revelador de metabolismo bacteriano e as concentrações bactericidas mínimas (CBMs) por meio da análise do crescimento do conteúdo dos poços em ágar Mueller-Hinton. A quantificação da biomassa do biofilme foi realizada utilizando o cristal violeta e com base na densidade óptica produzida pelos biofilmes, as estirpes foram classificadas em não produtoras, fracas produtoras, moderadas produtoras e fortes produtoras. A atividade antibiofilme do extrato vegetal da Lippia grata foi avaliada nos 25 isolados de Pseudomonas aeruginosa que apresentaram forte ou moderada produção de biofilme. A caracterização química do óleo essencial de L. grata identificou quatro componentes principais: carvacrol (51,4%) como constituinte majoritário, timol (15,6%), ρ-cimeno (12,2%) e γ-terpineno (7,4%). Entre os antimicrobianos testados, o aztreonam foi o que apresentou maior percentual de resistência (47,85), seguido por imipenem e levofloxacino, ambos com 41,0%, meropenem (36,4%), piperacilina/tazobactama (35,0%), ceftazidima (34,1%), ciprofloxacino (31,9%) cefepime (29,6%) e gentamicina (20,5%). O extrato vegetal da L. grata apresentou atividade antimicrobiana em 100% dos isolados testados na concentração de 50 mg/mL (CIM90 e CBM90). A concentração de 25 mg/mL (CIM50) apresentou atividade inibitória em 56,8% dos isolados e atividade bactericida em 43,1% dos isolados. O óleo essencial da L. grata apresentou atividade antimicrobiana em 100% dos isolados testados a partir da concentração de 6,25 mg/mL (CIM90). As concentrações de 3,12 mg/mL (CIM50) e 1,56 mg/mL apresentaram atividade inibitória em 70,4% e 27,2% dos isolados, respectivamente. Nenhuma das concentrações testadas para o óleo essencial apresentou atividade bactericida sobre os isolados testados. Com relação a produção de biofilme, 18 isolados (40,9%) foram classificados como fracos produtores de biofilme, 18 (40,9%) como moderados produtores, 7 (15,9%) como fortes produtores e apenas 1 (2,2%) não produziu biofilme. Os 25 isolados com moderada ou forte produção de biofilme tratados com o extrato vegetal da L. grata apresentaram inibição na formação no biofilme em formação e consolidado. Conclui-se que os produtos vegetais da L. grata apresentaram atividade antimicrobiana e antibiofilme, configurando-se como uma alternativa promissora para combater microorganismos patogênicos, particularmente Pseudomonas aeruginosa.
Atividade antimicrobiana e efeito sinérgico entre o derivado sintético 4-Hidroxicumarina e anfotericina B frente cepas de Candida albicans
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-26) Souza, Monalisa Silva de; Andrade, Vânia Sousa; Luz, Jefferson Romáryo Duarte da; https://orcid.org/0000-0003-4138-4373; http://lattes.cnpq.br/9327124853897215; http://lattes.cnpq.br/9355901092568662; Stoianoff, Maria Aparecida Resende; Melo, Maria Celeste Nunes de
As infecções fúngicas tornaram-se um grande desafio diante do impacto da resistência aos antifúngicos usuais na conduta terapêutica, além da falta de implementação de técnicas de diagnóstico mais avançadas nas unidades públicas de saúde. Concomitantemente, observa-se um maior número de casos, refletindo em aumento da incidência das doenças fúngicas, tanto em condições de imunossupressão como em pacientes imunologicamente hígidos em processos infecciosos adquiridos por via exógena. As espécies do gênero Candida continuam sendo as mais implicadas nas infecções fúngicas invasivas, as quais notoriamente desencadeiam altos índices de mortalidade. Diante desse cenário, houve um aumento na busca pelo desenvolvimento de novos agentes antifúngicos, assim como a implementação de estratégias para prevenir a candidemia. Estudos com produtos bioativos derivados de plantas, que historicamente apresentam propriedades biológicas bem consolidadas e que demonstram segurança quanto a toxicidade, vêm sendo avaliados para uma aplicação mais concreta. Dentre os compostos em estudo, ressalta-se as cumarinas e seus derivados, como a 4-Hidroxicumarina, o qual possui atributos importantes, incluindo propriedades antiviral, antitumoral e anticoagulante. Diante desse contexto, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a atividade antifúngica do composto fenólico sintético 4- Hidroxicumarina sobre cepas de Candida albicans, bem como analisar os efeitos sinérgicos entre esse composto e o antifúngico anfotericina B. A atividade biológica da 4–Hidroxicumarina foi averiguada em 17 cepas de Candida albicans, a partir da determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) pela técnica de microdiluição em caldo e pelo método da Concentração Fungicida Mínima (CFM). Para a verificar o efeito sinérgico, através do método de Checkerboard, foram selecionadas 5 cepas da espécie C. albicans, considerando critérios de patogenicidade entre as 17 cepas e os valores de CIM encontrados. Constatou-se atividade antifúngica, para 15 das 17 cepas testadas com CIM variando entre 5,0 e 0,625 mg/mL, e CFM variando entre 5,0 a 1,25 mg/mL. Com relação a avaliação do efeito sinérgico entre o composto sintético e o antifúngico, observouse que essa combinação apresentou caráter aditivo e indiferente frente algumas cepas. Concluiuse que a 4 - Hidroxicumarina apresenta potencial antifúngico, em sua maioria de natureza fungistática, ou seja, reduz a carga leveduriforme, porém mostrou-se pouco eficaz com relação ao efeito sinérgico quando associada a Anfotericina B, um antifúngico reconhecido como fungicida, sugerindo que a 4 - Hidroxicumarina poderá constituir uma estratégia promissora na terapêutica antifúngica.
Avaliação do potencial de formigas (Hymenoptera: formicidae) como vetores mecânicos de bactérias do gêneroSstaphylococcus no ambiente hospitalar.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-12-07) Silva, Eutália Elizabeth Novaes Ferreira da; Ximenes, Maria de Fátima Freire de Melo; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4786307T7&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/0127120105568697; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; Andrade Neto, Valter Ferreira de; ; http://lattes.cnpq.br/4863082845974813; Cavalcante, Reginaldo Roris; ; http://lattes.cnpq.br/7963025108560125
No ambiente hospitalar, bactérias podem ser disseminadas por insetos, tais como as formigas, que se destacam pela alta adaptabilidade ao ambiente urbano. As bactérias do gênero Staphylococcus são uma das principais causas de infecção hospitalar. Em países da Europa, América Latina, Estados Unidos e Canadá, o grupo dos estafilococos coagulase-negativos (ECN) representa a segunda maior causa dessas infecções, segundo o SENTRY (Programa de vigilância antimicrobiana- EUA). No presente estudo foi analisado o potencial de formigas (Hymenoptera: Formicidae) como veículos mecânicos de bactérias do gênero Staphylococcus em um hospital da rede pública de saúde, no município de Natal-RN. As formigas capturadas em coletas diurnas e noturnas, entre junho de 2007 e maio de 2008, nos seguintes setores: enfermarias, lavanderia, cozinha, banco de sangue. Esses insetos foram identificados segundo a chave de identificação de Bolton, 1997. Para a análise da presença de estafilococos, as formigas foram incubadas em caldo de caseína de soja (TSB) por 24h, a 35ºC para posterior semeadura em Agar Manitol Salgado. As colônias características de estafilococos incubadas por 24h a 35ºC, em Tryptic Soy Agar, para testes de caracterização do gênero (coloração de Gram, catalase, susceptibilidade à bacitracina e coagulase livre). A identificação dos ECN foi realizada através das provas bioquímicas: susceptibilidade à novobiocina, crescimento em anaerobiose, presença de urease, descarboxilação da ornitina e produção de ácidos a partir dos açúcares manose, maltose, trealose, manitol e xilose. A susceptibilidade aos antimicrobianos analisada através da técnica disco-difusão. Para confirmar a presença do gene mecA foi utilizada a técnica da Reação em Cadeia da Polimerase e a capacidade de produção de biofilme foi verificada através de ensaio in vitro usando superfície inerte de poliestireno, em amostras de estafilococos resistentes. Entre 440 formigas, 85 (19,1%) estavam transportando os ECN das espécies Staphylococcus saprophyticus (17), Staphylococcus epidermidis (15), Staphylococcus xylosus (13), Staphylococcus hominis hominis (10), Staphylococcus lugdunensis (10), Staphylococcus warneri (6), Staphylococcus cohnii urealyticum (5), Staphylococcus haemolyticus (3), Staphylococcus simulans (3), Staphylococcus cohnii cohnii (2), e Staphylococcus capitis (1 ). Nenhum Staphylococcus aureus foi encontrado. Entre os isolados, 30,58% apresentaram resistência à eritromicina. Duas amostras de ECN (2,35%), obtidas a partir da formiga Tapinoma melanocephalum coletadas na enfermaria feminina pós-cirúrgica, S. hominis hominis e S. lugdunensis albergavam o gene mecA e foram resistentes a múltiplos antibióticos. Além disso, a espécie S. hominis hominis ainda mostrou ser um produtor de biofilme. Este estudo demonstra que as formigas podem agir como veiculadoras de ECN multiresistentes aos antimicrobianos e produtores de biofilme, e, ainda, aponta para o risco da disseminação de microrganismos patogênicos por esse inseto no ambiente hospitalar
Avaliação fenotípica, genotípica e termorresistência de leveduras isoladas do leite in natura
(2019-02-26) Campos, Jéssica da Silva; Andrade, Vânia Sousa; Fernandes, José Verissimo; ; ; ; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; Stoianoff, Maria Aparecida Resende;
O leite é considerado um excelente meio de cultura, pois é propício para o crescimento de vários micro-organismos. Dessa forma, a ingestão de leite in natura pode constituir uma via potencial de transmissão de zoonoses, o que justifica a necessidade de análise microbiológica para o consumo humano. Entre os principais agentes contaminantes do leite in natura, destacam-se as leveduras do gênero Candida, que estão associadas à infecções em humanos e animais, além de outras espécies também capazes de causarem micoses oportunistas como Kluyveromyces marxianus, Pichia manshurica, Kodamaea ohmeri. Neste estudo foram analisadas 23 amostras de leite in natura do tipo B, coletadas por meio de ordenha manual ou mecânica e armazenados em tanques de refrigeração coletivos de fazendas localizadas na Região Metropolitana de Natal e proximidades. Foram também analisadas 20 amostras de leite in natura comercializado de modo informal na cidade de Ceará-Mirim/RN. Com o objetivo de estabelecer a caracterização fenotípica, genotípica, quantitativa e termorresistência de leveduras isoladas do leite in natura, buscou-se ainda, traçar o perfil de suscetibilidade dos isolados aos antifúngicos. As amostras positivas foram analisadas para a quantificação pela contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFC). Todas as espécies isoladas foram submetidas ao tratamento por pasteurização lenta (62-64°C/30 minutos) e rápida (72-75°C/20 segundos), bem como à fervura. Foram caracterizadas 50 estirpes de leveduras das espécies: C. tropicalis 14 (28%), C. parapsilosis 7 (14%), C. albicans 6 (12%), C. glabrata 5 (10%), C. krusei 5 (10%), Kluyveromyces. marxianus 5 (10%), C. guilliermondii 4 (8%), C. rugosa 1 (2%), C. orthopsilosis 1 (2%), Pichia manshurica 1 (2%), Kodamaea ohmeri 1 (2%). Cinco isolados apresentaram resistência aos antifúngicos testados. Obteve-se uma mediana global de 37 x 102 UFC/mL, sendo 33 x 102UFC/mL no leite coletado por ordenha manual e 80,5 x 102 UFC/mL no leite coletado por ordenha mecânica. O leite in natura comercializado em Ceará-Mirim/RN apresentou mediana de 20 x102 UFC/mL. Dos isolados submetidos ao tratamento térmico, 80% se mostram resistentes à pasteurização rápida e 60% à fervura, mas nenhum deles resistiu à pasteurização lenta. Conclui-se que o leite coletado através de ordenha mecânica e armazenado em tanques de resfriamento coletivos, apresentou maiores índices de contaminação por leveduras, em comparação as amostras de leite coletado por ordenha manual e mantidos sob as mesmas condições de armazenamento. A fervura, bem como a pasteurização rápida, que são procedimentos bastante utilizados para reduzir a contaminação do leite e seus derivados, não se mostraram eficientes para este fim. Por outro lado, a pasteurização lenta se mostrou 100% eficiente para a eliminação das leveduras contaminantes das amostras avaliadas de leite.
Caracterização fenotípica e molecular da resistência antimicrobiana em Acinetobacter sp: ênfase aos β-lactâmicos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-05-14) Lopes, Maria Carolina Soares; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; ; http://lattes.cnpq.br/4214776419683163; Motta Neto, Renato; ; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; Almeida, Gilmara Celli Maia de; ; http://lattes.cnpq.br/5694096571543495
As Infecções Hospitalares (IH) se constituem na principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados. Relatos de isolamentos de Acinetobacter multirresistentes a partir de espécimes clínicos obtidos de pacientes internados bem como do ambiente hospitalar são cada vez mais frequentes. Assim, esse projeto tem como objetivo caracterizar fenotipica e molecularmente, isolados de Acinetobacter spp. quanto à susceptibilidade aos antimicrobianos. Os isolados de Acinetobacter foram coletados em quatro hospitais localizados na cidade do Natal-RN, no período de 2013 a 2014. A identificação dos isolados foi realizada através de provas laboratoriais convencionais, através do sistema MALDI-TOF e através da pesquisa do gene blaOXA51. A susceptibilidade aos antimicrobianos foi avaliada pela metodologia de disco-difusão. Para a droga tigeciclina, a concentração inibitória mínima (CIM) foi determinada através do E-test . Além disso, foram realizados testes de triagem para as enzimas AmpC, ESBL e Carbapanemases e pesquisa dos genes para as carbapenemases (IMP-1, VIM-1, NDM-1, KPC-2, OXA-23,OXA-24,OXA-58,OXA-143), através da técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Não houve 100% de concordância entre os resultados obtidos pelas técnicas utilizadas para a identificação dos isolados. 90% e 81,8% das amostras foram identificadas como A.baumannii pelos testes convencionais e MALDI-TOF, respectivamente e a positividade do blaOXA51 aconteceu em 97,1% das amostras . No ambiente hospitalar, os locais mais contaminados por essa espécie foi a bancada de procedimentos e o piso. A maioria (58,2%) das cepas de Acinetobacter apresentaram resistência à três ou mais classes de antibióticos. A positividade no teste para detecção de AmpC foi de 5,8%, no Teste de Hodge foi de 61,1% e para o teste de detecção de Metallo-β-lactamase foi de 78,5%. Nenhuma amostra se mostrou produtora de ESBL. Os genes mais encontrados, além do blaOXA51 foram o blaOXA23 e blaOXA143. A média da prevalência de Acinetobacter nos hospitais estudados foi de 7,6% em amostra clínicas e de 12,8% nas amostras do ambiente hospitalar, a sazonalidade foi demonstrada e vários fatores relacionados com a multirresistência foram estatisticamente relevantes. O elevado número de Acinetobacter multirresistente aos antimicrobianos, isolados a partir de pacientes e sobretudo das superfícies inanimadas dos hospitais é preocupante. Esse cenário pode comprometer tanto os tratamentos empíricos de pacientes em estado grave quanto às estratégias de controle de infecção hospitalar.
Caracterização molecular de cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina isolados de pacientes em tratamento de hemodiálise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-04-30) Tavares, Isabelle Lisiany de Lima; Melo, Maria Celeste Nunes de; Neves, Isabela Maria Fortaleza; Bezerra, Mayara Samala
A doença renal crônica consiste numa lesão renal com perda progressiva e irreversível da função dos rins. A perda da função renal é gradativa podendo evoluir para insuficiência renal crônica. A hemodiálise é indicada quando outros tratamentos não são mais suficientes. As infecções são a segunda maior causa de óbitos dos pacientes em diálise no Brasil, é antecedida apenas pelas doenças cardiovasculares. O Staphylococcus aureus é o principal patógeno responsável pela colonização nasal de pacientes em tratamento de hemodiálise, e em episódios de infecções sistêmicas é a espécie bacteriana mais isolada. Esse estudo caracterizou quatro cepas de Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina (MRSA) isoladas a partir de 375 pacientes em tratamento de hemodiálise, em uma clínica de referência na cidade do Natal, RN. Os MRSA foram identificados pelo método de difusão em ágar utilizando o disco de cefoxitina (30ug) e pela pesquisa do gene mecA através da reação em cadeia da polimerase. A mesma técnica foi usada para pesquisar o gene lukF e para a discriminação das ilhas de resistência. O perfil clonal dos MRSA foi determinado pela técnica de eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE). Todos os MRSA possuíam o gene mecA e lukF. Das 4 cepas de MRSA, 3 foram relacionadas ao clone USA800 e portadoras dos cassetes cromossômicos mec II e IV. A presença de MRSA relacionadas ao clone USA 800 representa um grande fator de risco para essa população, por ser uma linhagem envolvida em muitas infecções graves, principalmente em populações com imunidade comprometida, como a avaliada nesse estudo.
Coinfecção candida albicans e staphylococcus aureus no ambiente bucal em pacientes com HIV/AIDS
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-12-04) Oliveira Filho, Carlos Alberto de; Costa, Maria Regina Macedo; Alves, Manoella do Monte; Melo, Maria Celeste Nunes de
Este estudo analisou a coinfecção de Candida albicans e Staphylococcus aureus no ambiente bucal de pacientes com HIV/aids e alguns fatores associados à coinfecção. Para isso, foi realizado um estudo observacional e transversal. Foram arrolados 42 indivíduos com HIV/aids em tratamento no Hospital Giselda Trigueiro. Os instrumentos de coleta foram exame clinico, lavado bucal e dados do prontuário. Para a análise dos dados utilizou-se o teste Qui-quadrado ou exato de Fisher com nível de significância de 10%. O resultado mostrou uma coinfecção desses dois microrganismos em 57% dos pacientes estudados IC de 95% (43-70). Houve associação significativa entre a coinfecção e o uso de prótese, índice de placa visível e contagem de células CD4. Os pacientes que apresentaram altos índices de placa visível, que usam prótese e estão com uma contagem de CD4 baixa estão mais sujeitos a coinfecção. Essa elevada frequência desses potenciais patógenos no ambiente bucal dos pacientes estudados pode apresentar um risco à saúde dos mesmos. Dessa forma, é importante que medidas de higiene bucal sejam adotadas e a terapia HAART seja avaliada para que, se necessário, possa ser readequada.
Detecção de micro-organismos exógenos e não usuais ao meio ambiente bucal de idosos institucionalizados
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-12-04) Queiroz, Augusto César de; Lima, Kenio Costa de; Costa, Maria Regina Macêdo; Freitas, Yan Nogueira Leite de; Melo, Maria Celeste Nunes de
Avaliar a presença e os níveis de micro-organismos exógenos e não usuais no meio ambiente bucal de idosos de duas instituições de longa permanência sem fins lucrativos de Natal/RN, além de avaliar se os fatores sociodemográficos e de saúde estão associados à presença desses micro-organismos no meio ambiente bucal dos idosos.
Efeito da dopagem de zinco e níquel nas propriedades fotocatalíticas e antimicrobiana da hidroxiapatita
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-31) Nicácio, Tanara Caroline Nunes; Motta, Fabiana Villela da; Delmonte, Mauricio Roberto Bomio; https://orcid.org/0000-0001-9016-4217; http://lattes.cnpq.br/9558299312183852; https://orcid.org/0000-0002-3523-737X; http://lattes.cnpq.br/9918299069511517; http://lattes.cnpq.br/6775126787399065; Marques, Ana Paula de Azevedo; Melo, Maria Celeste Nunes de
A hidroxiapatita nanoestruturada (HAp) vem sendo estudada em tecnologias avançadas na área catalítica e no campo da biomedicina, como fármacos e transportadores de proteínas. A hidroxiapatita é um biomaterial promissor, devido suas características de biocompatibilidade e bioatividade. Neste trabalho, nanopartículas de HAp foram sintetizadas pelo método hidrotérmico assistido por micro-ondas e dopadas com diferentes concentrações de íons de zinco e níquel. As amostras foram caracterizadas pela técnica de difração de raios X (DRX), espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR) e pela microscopia eletrônica de varredura por emissão de campo (MEV-FEG), respectivamente. As propriedades ópticas foram analisadasna região do UV-Vis paracalcular o valor da energia de gap. O método hidrotérmico empregado neste trabalho mostrou-se eficiente para a obtenção das nanopartículas de HAp. Os padrões de DRX juntamente com o refinamento estrutural, mostraram a formação HAp para todas as amostras, que corresponde a estrutura cristalina hexagonal. Não houve formação defase secundária, indicando que a dopagem ocorreu com sucesso. Os espectros no FTIR indicaram que dopagem de Zn2+ e Ni2+ na rede da HAp não alterou os modos vibracionais dos principais grupos funcionais de HAp. As micrografias do MEV-FEG ilustraram uma aglomeração das partículas com o aumento da porcentagem de íons dopantes na estrutura, apresentando formatos de nanobastões. A energia de gap da HAp dopada e co-dopada com zinco e níquel variou entre 5,75 eV e 3,26 eV. Foram investigadas as propriedades fotocatalíticas através da degradação do corante azul de metileno (MB) sob irradiação UV e solar, bem como também a atividade antimicrobiana frente às bactérias gram positivas (Staphylococcus aureus) e gram negativas (Escherichia coli). Os resultados da atividade fotocatalítica indicaram 66,81% de degradação do corante MB sob irradiação UV para a amostra H5Z e 97,85% de degradação quando submetida a irradiação solar. Para analisar a aplicabilidade de reutilização dos fotocalisadores, as amostras foram submetidas a três ciclos de reuso. A amostra H5Z apresentou 55 % de eficiência após os ciclos de reuso. Os resultados da atividade antimicrobiana mostraram que as amostras H5Z, H5Z5N, H10Z5N e H15Z5N apresentaram um halo de inibição 18,5; 14,5; 18 e 17mm, respectivamente, frente às bactérias Gram negativa (Escherichia coli), indicando o efeito antibacteriano das amostras com maiores porcentagens de zinco na estrutura de HAp sintetizadas. As amostras não apresentaram ação antimicrobiana frente às bactérias S.aureus.
Emergência de enterococcus sp. resistentes à vancomicina na cidade do Natal-RN
(2019-02-22) Oliveira, Emília Sousa de; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; ; Andrade, Vânia Sousa; ; Almeida, Gilmara Celli Maia de;
Surtos e dispersões clonais do gênero Enterococcus resistente à vancomicina (ERV) vêm ocasionando um dos maiores problemas de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, diversos estudos já reportaram esse cenário por ERV, sendo a maioria ocasionado pelas espécies Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium. O objetivo desse estudo foi caracterizar, a nível molecular, isolados de ERV de pacientes oriundos de diferentes hospitais de Natal/RN. Foram analisados 62 isolados de cultura de vigilância e de outros espécimes clínicos de ERV de 51 pacientes de 7 hospitais, no período de dois anos (2015-2016). Os isolados foram identificados a nível de espécie por primers específicos sodA e ddl pela técnica de Reação de Cadeia em Polimerase (PCR). A susceptibilidade aos antibióticos foi avaliada por disco-difusão, fita contendo antibiótico (vancomicina) em gradiente e diluição em ágar (teicoplanina) (EUCAST, 2018; CLSI, 2018). As pesquisas para os determinantes da resistência à vancomicina (vanA/vanB) e da virulência (cylA/asa1/gelE/esp) foram analisadas pela PCR. A relação clonal foi observada pela técnica de Eletroforese em Campo Pulsado (PFGE) e isolados representativos dos principais clones foram também avaliados pela técnica de Tipagem por Sequenciamento de Multilocus (MLST). Sessenta e um isolados foram identificados como Enterococcus faecalis e somente um como Enterococcus faecium. A resistência à vancomicina, ciprofloxacina, tetraciclina e eritromicina foram observados em todos os isolados, e 98,4% foram resistentes à teicoplanina. A CIM para vancomicina e para a teicoplanina observada foi de 16 até ≥ 256 µg/ml e 4 até 64µg/L, respectivamente. Ademais, 88,7% (n=55) e 40,3% (n=25) dos isolados também foram resistentes à gentamicina e estreptomicina, respectivamente. Nenhum isolado foi resistente à linezolida ou ao cloranfenicol. Somente o E. faecium foi resistente à ampicilina. Todos os isolados apresentaram o gene vanA. A ocorrência dos fatores de virulência para E. faecalis incluiu gelE (98,4%; n=60), asa1 (100%; n=61), cylA (16,4%; n=10) e esp (9,8%; n=6). Dois perfis PFGE foram identificados: clone A (50,8%; n=31) e clone B (49,18%; n=30). Os MLST dos isolados representantes foram tipados como ST525 e ST6. Os dois perfis clonais foram co-circulantes nos hospitais pesquisados durante o período do estudo. Essa pesquisa destacou uma alta taxa de colonização de pacientes por E. faecalis resistente à vancomicina com operon vanA e uma disseminação silenciosa de dois clones previamente associados a infecções humanas no Brasil (ST525) e no mundo (ST6). Embora a emergência do ERV em Natal permaneça sem esclarecimento, a disseminação inter-hospitalar durante um longo período de tempo destaca a necessidade de medidas preventivas que possam conter esse cenário de potencial epidemia de infecções por ERV.
Espectroscopia e cromatografia líquida com espectrometria de massa associadas à quimiometria na classificação e avaliação de perfil lipidômico de classes bacterianas
(2017-08-18) Marques, Aline de Sousa; Lima, Kassio Michell Gomes de; https://orcid.org/0000-0002-3827-3800; http://lattes.cnpq.br/6928918856031880; http://lattes.cnpq.br/0793041287437113; Menezes, Fabricio Gava; https://orcid.org/0000-0003-2153-1647; http://lattes.cnpq.br/2848745987784319; Melo, Maria Celeste Nunes de; https://orcid.org/0000-0002-9826-4981; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; Ferreira, Márcia Miguel Castro; http://lattes.cnpq.br/0352592482366397; Pontes, Márcio José Coelho de; https://orcid.org/0000-0001-8542-183X; http://lattes.cnpq.br/1685611433864910
Esta tese de doutorado é um aporte teórico-prática para o desenvolvimento de estudos que utilizem a bioanalítica, particulamente materiais biológicos provenientes de bactérias, podendo estes ser isolados, DNA, entre outros, em conjunto com ferramentas quimiométicas de análise. Para isso, buscou-se identificar diferenças bacterianas quando submetidas a uma fonte de estresse a partir de diferentes técnicas analíticas. A primeira abordagem foi realizada partindo da bioespectroscopia, utilizando-se de dados espectroscópicos obtidos na região do infravermelho. A bioespectroscopia na região do infravermelho é descrita como uma técnica não invasiva, de alto rendimento, baixo custo (quando comparado com técnica padrões de análise) e objetivas, e que possui um enorme potencial na análise de bactérias, complementando ou mesmo substituindo métodos de diagnóstico de doenças convencionalmente conduzidos por especialistas através de métodos padrões de análises de alto custo e que necessitam de reagentes específicos. Os dados obtidos a partir da bioespectroscopia em amostras bacterianas são complexos e apresentam muitas bandas de sobreposição sendo necessária a aplicação de ferramentas matemáticas para superar estas dificuldades. Para isso, algumas ferramentas matemáticas, como os métodos de seleção de variáveis, que utilizam a análise discriminante linear com Algoritmo de Projeção Sucessiva (SPA-LDA) e Algoritmo Genético (GA-LDA), geralmente são utilizadas com a finalidade de facilitando a extração de informações relevantes. A espectroscopia na região do infravermelho, em específico infravermelho próximo (NIR) e infravermelho com trasformata de Fourier e reflectância total atenuada (ATR-FTIR), em conjunto com métodos de seleção de variáveis (SPA-LDA e GA-LDA) foram utilizadas na discriminação de amostras de bactérias (Sthaphylococcus aureus, Klebsiella pneumoneae e Pseudomonas aeruginosa). Foram identificados prováveis biomarcadores como lipídeos e proteínas em ~1550 cm-1 e 1400 cm-1 e vibrações de DNA em ~1080 cm-1. Valores de sensibilidade de 75% e 95% para modelos de SPA-LDA e 100% e 93% para modelos GA-LDA foram encontrados. Com base nesses resultados, pode-se concluir que o SPA-LDA e GA-LDA em conjunto com a espectroscopia na região do infravermelho mostraram-se ferramentas eficientes melhorando o tempo e custo de diagnóstico possibilitando o tratamento mais rápido em relação aos métodos padrões de diagnóstico e, consequentemente, sendo possível evitar a evolução de uma possível infecção. A segunda abordagem foi avaliar possíveis mudanças no perfil lipidômico de bactérias resultante de sua exposição a uma fonte de estresse externa (Arsênio (III)), utilizando as cianobactérias Anabaena sp. e Planktothrix agardhii. Os dados foram obtidos a partir a Cromatografia Líquida- Espectrometria de Massas (LC-MS) que por gerar uma matriz de dados muito extensa foi necessária a utilização de uma estratégia de seleção proposta recentemente, definida como ROI (do inglês regions of interests) que diminui significativamente o tamanho da matriz de dados obtidas por LC-MS. Resolução Multivariada de Curvas com Mínimos Quadrados Alternantes (MCR-ALS) foi utilizado como método de resolução das fontes de variação, recuperando as informações de seus componentes puros que se encontravam misturadas. As massas majoritárias encontradas, sendo algumas delas 766.54, 565.40 e 871.56 (m/z), determinam que as cianobactérias estudadas, ao serem submetidas a As(III), sofrem mudanças relacionadas a estruturas que compõem os processos fotossintéticos das mesmas.
Frequência de β-lactamases dos grupos tem, shv, ctx-m e kpc produzidas por enterobactérias isoladas no estado do Rio Grande do Norte
(2014-05-23) Ansaldi Júnior, Miguel Angel; Motta Neto, Renato; ; ; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; Oliveira, Maria Tereza Barreto de; ; Paiva, Laura Mesquita;
A resistência bacteriana é um problema de saúde pública crescente em todo o mundo e a disseminação dos genes de resistência aos antimicrobianos compreende uma preocupação recorrente. Diante dessa realidade alarmante, a família Enterobacteriaceae figura como um dos protagonistas em nosso país não só pela frequência com que seus representantes são isolados, mas também pela evolução no que tange a resistência ao antimicrobianos, prinicipalmente quando direcionada aos β-lactâmicos pela produção enzimática de β-lactamases de espectro ampliado (ESBLs) e carbapenemases. Para o controle e tratamento adequado do paciente, dados locais são fundamentais, e pensando nisso optou-se em realizar um estudo inédito no estado do Rio Grande do Norte, cujo objeto principal foi avaliar a ocorrência de β-lactamases de espectro estendido (ESBL) e carbapenemases do tipo KPC em enterobactérias obtidas de amostras clínicas oriundas de três centros de referência em saúde. Foram coletadas duzentas enterobactérias oriundas de diversos sítios biológicos durante o período compreendido entre abril de 2012 e agosto de 2013 e submetidas em laboratório a provas bioquímicas manuais para identificação das espécies, análises fenotípicas confirmatórias (técnica de disco aproximação de Jarlier e teste de Hodge modificado) e moleculares para a identifiação dos genes de resistência blaTEM, blaSHV, blaCTX-M e blaKPC. Dessas enterobactérias, 73 (36,5%) foram confirmadas como produtoras de ESBL, das quais mais da metade pertenceram as espécies Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli. Outras espécies menos frequentes como Enteroboacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Providencia stuartti também expressaram o mesmo fenótipo. As análises moleculares através de PCR indicaram que 87,5% dos 73 isolados fenotipicamente confirmados como ESBL albergavam o gene blaCTX-M, 43% amplificaram o gene blaSHV, 37,5% o gene blaTEM. Quanto a produção de carbapenemases, 7 (9,5%) foram positivas para o teste de Hodge Modificado (MHT), todas pertencentes a espécie Klebsiella pneumoniae, porém apenas 5 delas confirmaram a presença do gene blaKPC. Mais de 50% das enterobactérias multiresistentes albergaram os genes blaESBL de forma associada. Vinte e seis espécimes de Escherichia coli (8) e Klebsiella pneumoniae (18) positivas para o gene blaCTX-M (mais prevalente) foram submetidas a análises de similaridade através da técnica de Eletroforese em Gel de Campo Pulsado (PFGE) e isolados com coeficiente de Dice superiores ou iguais a 80% foram considerados clonais. Foram encontrados cinco perfis de PFGE para as cepas de E.coli doze perfis de PFGE para as cepas de K.pneumoniae.. Espera-se que esses resultados possam ser ampliados e utilizados como referência a nível estadual, prevenindo a dispersão dessa resistência e que sirva também como mais um dado nacional para a construção de um perfil mais fidedigno no que diz respeito à epidemiologia desse mecanismo de resistência.
Frequência e perfil de resistência de Klebsiella spp. em um hospital universitário de Natal/RN durante 10 anos
(Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2011-12) Oliveira, Claudio Bruno Silva de; Dantas, Valéria Cristina Ribeiro; Neto, Renato Motta; Azevedo, Paulo Roberto Medeiros de; Melo, Maria Celeste Nunes de
Introdução: As espécies de Klebsiella spp. podem causar vários tipos de infecções, principalmente hospitalares, e têm merecido destaque pelos seus variados e emergentes mecanismos de resistência. Objetivos: Determinar a frequência de isolamento e a caracterização do perfil de resistência de Klebsiella spp. em um hospital universitário durante um período de 10 anos e, ainda, avaliar a tendência para o crescimento dessa resistência. Material e método: Fez-se um estudo descritivo e retrospectivo a partir de dados coletados nos livros de registro do Laboratório de Microbiologia Clínica do hospital investigado, correspondentes ao período de janeiro de 1999 a dezembro de 2008. Resultado: A frequência de isolamento de Klebsiella spp. foi de 13,4% com predominância em uroculturas (56,4%). Houve aumento significativo na resistência para a maioria dos antimicrobianos testados ao longo do período analisado com tendência para o crescimento da mesma. Nesse período, isolou-se 23% de Klebsiella spp. com fenótipo produtor de betalactamases de amplo espectro (ESBL). Discussão: O isolamento de Klebsiella spp. resistente a antimicrobianos em amostras de origem clínica e a detecção da tendência do crescimento da resistência, inclusive às drogas de reserva terapêutica, são motivos de grande preocupação. Nesse hospital, a implantação de métodos de triagem e de confirmatórios para os mecanismos de resistência de Klebsiella spp. poderiam auxiliar no diagnóstico e no tratamento das infecções causadas por esse microrganismo. Conclusão: A tendência de crescimento na resistência aos antibióticos detectada neste estudo reforça a importância de monitoramentos contínuos. Estes elucidam características locais, orientando para melhores medidas de controle.
Genes para enterotoxinas em Staphylococcus sp. isolados de manipuladores de alimentos de um restaurante universitário na cidade do Natal-RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-09-24) Silva, Sabina dos Santos Paulino da; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; ; http://lattes.cnpq.br/8657493245370584; Nascimento, José Soares do; ; http://lattes.cnpq.br/5762646857466095; Andrade, Vania Sousa; ; http://lattes.cnpq.br/9327124853897215
Os manipuladores de alimentos colonizados por Staphylococcus produtores de enterotoxinas são uma fonte potencial de intoxicação alimentar. O objetivo deste estudo foi pesquisar a presença de genes que codificam enterotoxinas em Estafilococos Coagulase Positivos (ECP) e Estafilococos Coagulase Negativos (ECN) isolados das narinas e das mãos dos manipuladores de alimentos de um restaurante universitário na cidade de Natal-RN. Trinta manipuladores de alimentos foram incluídos no estudo. O material das mãos e das narinas foi coletado utilizando um swab estéril. Os isolados foram submetidos à coloração de Gram, teste de sensibilidade a bacitracina, fermentação de manitol e provas para a catalase e coagulase livre. Os ECNs e ECPs foram posteriormente identificados através de testes bioquímicos e pelo sistema Vitek 2 (BioMerieux, França). A técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) foi utilizada para a detecção dos genes para as enterotoxinas A, B, C, D, E, G, H, e I (sea, seb, sec, sed, see, seg, seh, e sei) e o método de disco-difusão foi utilizado para a determinação da susceptibilidade aos antimicrobianos. Todos os manipuladores de alimentos apresentaram Estafilococos em suas mãos e/ou narinas. Foram isolados 58 Staphylococcus sp., dos quais 20,7% eram ECP e 79,3% eram ECN. Staphylococcus epidermidis foi a espécie mais prevalente. Vinte e nove Estafilococos (50%) apresentaram um ou mais genes para enterotoxinas e os genes mais prevalentes foram seg e sei, com uma frequência de 29,3% para ambos. Dentre as cepas de Staphylococcus aureus, 75% possuíam genes para enterotoxinas. Entretanto, os ECNs apresentaram uma frequência elevada de genes (43,5%). A maioria dos isolados mostrou sensibilidade aos antibióticos testados, com exceção da penicilina para a qual apenas 35% das cepas foram sensíveis. Os resultados deste estudo mostram que não somente os Estafilococos coagulase positivos, mas também os coagulase negativos são portadores de genes para enterotoxinas.
Impacto da pandemia da Covid-19 no perfil de resistência bacteriana em um hospital da cidade do Natal-RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-25) Silva, Rayane França da; Melo, Maria Celeste Nunes de; https://orcid.org/0000-0002-9826-4981; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; http://lattes.cnpq.br/3822850679527170; Aires, Caio Augusto Martins; Fernandes, José Veríssimo
A emergência da COVID-19 trouxe um cenário epidemiológico e sanitário incerto, acarretando no aumento do uso de antimicrobianos de forma empírica como prevenção de possíveis infecções bacterianas adquiridas de forma secundária à infecção viral em pacientes internados em UTIs. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 no perfil de resistência bacteriana em um hospital da rede privada localizado na cidade do Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal descritivo de natureza retrospectiva, no qual foi avaliado o perfil de resistência de isolados bacterianos provenientes de pacientes internados em um período de três anos, abrangendo períodos pré-pandemia e de pandemia. A análise das planilhas de notificação do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) revelou 4.238 (84,9%) culturas positivas para bactérias no período avaliado. Os isolados bacterianos apresentaram distribuição igual entre pacientes do sexo feminino e masculino, com maior prevalência em hemoculturas (31,6%) e uroculturas (30%) e provenientes das UTIs (41,9%). Os pacientes com COVID-19 apresentaram 12,1% de coinfecção bacteriana. As bactérias mais prevalentes foram Staphylococcus spp. (27,6%), Klebsiella spp. (25,6%), Pseudomonas spp. (22,4%) e Escherichia coli (11,6%). A multirresistência foi observada em 63,9% das bactérias com as seguintes prevalências: Acinetobacter spp. (86,8%), Pseudomonas spp. (69,1%), Staphylococcus spp. (81,8%) e Klebsiella spp. (58,3%). Foi verificado uma associação estatisticamente significativa (p<0,001) da multirresistência bacteriana com o período da pandemia (2020-2021) quando comparado ao período prépandemia (2019) assim como, com os pacientes diagnosticados com COVID-19 (p=0,001). Conclui-se que a pandemia de COVID-19 aumentou a prevalência de bactérias multirresistentes no hospital estudado.
Incidência de sífilis gestacional e congênita em pacientes da Maternidade Doutor Araken Irerê Pinto
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-04) França, Brenda Aguiar de; Bezerra, Christiane Medeiros; Melo, Maria Celeste Nunes de; Oliveira, Emília Sousa de
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) e tem como agente etiológico a bactéria Treponema pallidum. A transmissão desta pode ocorrer de várias maneiras, pela placenta (transmissão vertical), transfusão de sangue, contato sexual ou diretamente por contato com uma lesão ativa. Para o diagnóstico laboratorial é possível realizar testes microscópicos, bem como testes sorológicos treponêmicos (específicos) e não treponêmicos (inespecíficos). O presente trabalho objetivou analisar a incidência da sífilis gestacional e congênita na Maternidade Doutor Araken Irerê Pinto, localizada em Natal/RN, no ano de 2018 e para isto foram obtidos dados da Produção Anual da Maternidade e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), sendo este último fornecido pelo Departamento de Vigilância em Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Natal. De acordo com os dados oriundos do Sinan, a partir de 2.308 nascidos vivos (NV) e do número de casos de sífilis em gestantes e congênita notificados na referida maternidade foi obtida incidência de 33,3:1000NV e 32:1000NV, respectivamente, com taxa de transmissão vertical de 96,10%. Além disso, também foi constatado que 89,1% das gestantes realizaram pré-natal na gestação, entretanto, 71% dos casos da doença foram diagnosticados somente no momento do parto. Referente à área de domicílio, foi observado que 64% das mulheres com sífilis residiam na região Oeste de Natal. A incidência de casos de sífilis gestacional e congênita encontrada no presente trabalho mostrou-se superior a de outros estudos já realizados no Brasil, o que pode ser atribuído ao grau de escolaridade das pacientes, bem como ao fato de o Estado do Rio Grande do Norte apresentar incidência mais elevada, conforme dados epidemiológicos do Ministério da Saúde, situação esta que merece destaque para estabelecimento de medidas preventivas e educativas à população.
A influência das diferenças étnicas na manifestação e prevalência das doenças periodontais: uma revisão sistemática
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-18) Lira, Karla Beatriz de Freitas; Rêgo, Delane Maria; Vieira, Gustavo Henrique Apolinário; Melo, Maria Celeste Nunes de
Introdução: Considera-se que a doença periodontal afeta as populações de maneiras distintas, e isso ocorre através de fatores que predispõem uma determinada população ao desenvolvimento dessas doenças. A etnia é um fator comumente estudado devido às peculiaridades que os grupos étnicos possuem. Estudos afirmam que populações afrodescendentes possuem uma maior predisposição ao desenvolvimento de doenças periodontais. Sabendo disso, várias pesquisas estão sendo realizadas afim de que se possa compreender melhor como essa predisposição ocorre. Um dos fatores que estão sendo pesquisados é a associação de polimorfismos gênicos em citocinas como fatores de risco ao desenvolvimento de doenças periodontais em grupos étnicos, por isso a grande relevância em se estudar esses fatores em específico. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática baseada em estudos que analisaram a influência das diferenças étnicas na manifestação e prevalência das doenças periodontais. Material e métodos: Uma pesquisa eletrônica foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/Medline, Scopus, LILACS, SciELO e periódicos CAPES. As estratégias de busca utilizadas contiveram os seguintes descritores MeSH e sinônimos: “Periodontitis AND Ethnic Groups AND African Continental Ancestry Group NOT Chronic Disease”. O levantamento bibliográfico foi realizado de forma cega por dois revisores, de acordo com o PICO, e para avaliar o nível de concordância interexaminadores, foi realizado o teste estatístico Kappa. Resultados: Um total de 193 artigos foram encontrados inicialmente, mas apenas 9 foram selecionados para análise qualitativa após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Foram encontradas evidências de que a etnia, e mais especificamente afrodescendentes possuíam fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença periodontal. Conclusão: As evidências propuseram que afrodescendentes apresentavam fatores genéticos que influenciavam na prevalência da doença periodontal, principalmente no que diz respeito à presença de polimorfismos gênicos, apesar de haver influência de fatores ambientais, como fumo, fatores socioeconômicos, entre outros. Mais estudos devem ser realizados com o objetivo de avaliar melhor esses fatores genéticos associados à etnia.

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