PPGCO - Doutorado em Ciências Odontológicas

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Efeito do laser de baixa intensidade na atividade biológica de células-tronco do ligamento periodontal humano cultivadas sobre arcabouços de quitosana
(2019-05-24) Cavalcanti, Rafaella Bastos Leite; Barboza, Carlos Augusto Galvão; ; ; Gurgel, Bruno Cesar de Vasconcelos; ; Moura, Carlos Eduardo Bezerra de; ; Antunes, Fernanda Ginani; ; Freitas, Roseana de Almeida;
O laser de baixa intensidade (LBI) é capaz de estimular a proliferação de diferentes tipos celulares, porém pouco se sabe sobre sua eficácia na proliferação de células cultivadas na superfície dos biomateriais. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do LBI na proliferação e viabilidade de células-tronco do ligamento periodontal humano (PDLSCs) cultivadas em arcabouços de quitosana. A quitosana foi submetida a testes para identificação do teor real de massa e grau de desacetilação. Membranas de quitosana foram preparadas pela técnica de evaporação de solvente e submetidas a caracterização de morfologia e de superfície. PDLSCs previamente isoladas e caracterizadas foram cultivadas sobre quatro superfícies: (P) plástico da placa de cultivo, não irradiado, como controle positivo de crescimento celular; (Q) quitosana, não irradiado; (L1) quitosana, irradiado com dose de 1 J/cm²; e (L4) quitosana, irradiado com 4 J/cm². As irradiações foram realizadas com laser diodo InGaAlP, com comprimento de onda de 660 nm, potência de 30 Mw, diâmetro da ponta de 0.01cm² e modo de ação contínuo, em dose única. Os dados mostraram que a quitosana apresentou um teor real de massa de 88,08% e grau de desacetilação de 91,37±3,77%. A análise das membranas por MEV mostrou superfície uniforme e homogênea, com espessura média de 68,71 µm. A análise por microscopia de força atômica revelou uma rugosidade média de 285 nm. O peso das membranas variou de 0,03 a 0,04 g, indicando a sua uniformidade, e o pH de superfície exibiu média de 6,9±0,25, valor próximo ao pH da saliva. A viabilidade e a proliferação celular foram avaliadas através dos ensaios de Alamar Blue, Live/Dead, Annexin V/PI e Ki67, além da análise do ciclo celular, e a morfologia celular foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura (MEV). O ensaio do Alamar Blue mostrou diferenças significativas na atividade mitocondrial entre os grupos nos intervalos de 24 h (L1>Q, p= 0,0118) e em 48 h (L1>Q, p= 0,0022; L4>Q, p=0,0002; L4>L1, p= 0,0022). O ensaio Live/Dead mostrou maior densidade de células vivas nos grupos irradiados (L1 e L4) em relação ao grupo sem irradiação (Q), o que foi comprovado pelo ensaio da Annexin V/PI, que mostrou um maior percentual de células viáveis em L4 (89,5%) e L1 (87,0%) em comparação com Q (78,4%) em 72 h. A imunoexpressão da proteína Ki67 foi maior em L4 e L1 e estes dois grupos apresentaram também um maior percentual de células nas fases proliferativas do ciclo celular (S e G2/M). A análise por MEV mostrou no grupo Q células com morfologia mais arredondada e com poucas projeções, além de debris celulares, enquanto nos grupos irradiados as células exibiram um arranjo mais plano, com projeções mais distribuídas e pontos de adesão focal, especialmente em L4. Em conjunto, os resultados do presente trabalho permitem concluir que a laserterapia nos padrões estudados, especialmente na dose de 4 J/cm², influencia positivamente a viabilidade e a proliferação de PDLSCs em membranas de quitosana, permitindo assim que as células superem eventuais efeitos adversos do microambiente do arcabouço.
Impacto da morfologia oclusal de dentes posteriores na qualidade de vida, satisfação e performance mastigatória de usuários de próteses totais bimaxilares
(2019-08-07) Cardoso, Rachel Gomes; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; ; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; Souza, Lélia Batista de; ; Moraes, Sandra Lúcia Dantas de; ; Barão, Valentim Adelino Ricardo;
Objetivo: Objetivou-se avaliar o desempenho de próteses totais (PT) com dentes anatômicos e não anatômicos em pacientes idosos desdentados totais, quanto ao impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHQoL), satisfação, performance mastigatória (PM), necessidade de ajuste após a instalação das PTs e preferência do paciente quanto ao tipo oclusal. Materiais e métodos: Em um ensaio clínico randomizado do tipo crossover, 50 idosos desdentados totais foram divididos em duas sequências de tratamento: DA-DN (reabilitados inicialmente com dentes anatômicos e, após, 3 meses, com dentes não anatômicos) e DN-DA (reabilitados inicialmente com dentes não anatômicos e, após 3 meses, com dentes anatômicos). O OHQoL foi analisado através do OHIP-EDENT e um questionário de satisfação foi aplicado. A PM foi por análise granulométrica, após a mastigação de um alimento artificial. O alimento-teste triturado foi submetido a um sistema de tamises e o peso das partículas em cada peneira foi utilizado para determinar o tamanho mediano das partículas (X50). A quantidade de ajustes na base da prótese foi avaliada quantativamente. Para a análise dos dados, foram utilizados os testes não-paramétricos de Mann-Whitney e correlação de Spearman. Resultados: A amostra final foi composta por 34 idosos, com idade média de 69 anos. Não houve diferença entre usuários de prótese total com dentes anatômicos e não anatômicos, tanto para o OHIP-EDENT (p=0,674) e satisfação (0,725) como para a PM (p = 0,849) e nem com relação ao número de ajustes na base das próteses totais após a instalação (p=0,135). Conclusão: Dentes com superfícies oclusais planas, quando comparados a dentes anatômicos não mostraram-se vantajosos no que concerne ao impacto da saúde oral na qualidade de vida, a satisfação do usuário, a performance mastigatória, ao números de ajustes após a instalação da prótese e a preferência em relação ao tipo de superfície oclusal.
Efeitos de diferentes terapias conservadoras sobre a dor, aspectos psicossociais, relacionados ao sono e à qualidade de vida em indivíduos com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado
(2019-08-09) Resende, Camila Maria Bastos Machado de; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; ; Carvalho, Karina Helga Turcio de; ; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; Batista, André Ulisses Dantas; ; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa;
A disfunção temporomandibular (DTM) consiste em um conjunto de condições que envolve as articulações temporomandibulares (ATM), os músculos mastigatórios e estruturas associadas. É bastante prevalente no Brasil e no mundo, tem caráter multifatorial e auto limitante, o que proporcionou o desenvolvimento de uma grande variedade de terapias para manejo dos seus principais sinais e sintomas. Esse ensaio clínico randomizado cego avaliou o efeito de terapias conservadoras sobre sintomas físicos, psicológicos, relacionados ao sono e à qualidade de vida em pacientes diagnosticados com DTM e se alterações psicológicas e do sono interferem no controle da dor desses pacientes após as condutas terapêuticas. A amostra foi constituída por 87 indivíduos diagnosticados com DTM pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD) randomicamente alocados entre os grupos de tratamento: dispositivo oclusal (DO), aconselhamento (AC), fisioterapia (FT) e DO associado ao AC. Os sintomas de ansiedade foram diagnosticados pelo Índice de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Os sintomas de depressão foram avaliados através do HADS e Inventário de Depressão de Beck (BDI). A qualidade subjetiva do sono, qualidade de vida geral e relacionada á saúde bucal, função e intensidade de dor foram investigadas através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde - abreviado (WHOQOL), Impacto da Saúde Bucal na Qualidade de Vida (OHIP 14) e Escala Analógica Visual (EVA) respectivamente. As coletas foram realizadas no baseline, com 1 mês e 3 meses após a conclusão das terapias por um investigador cego e treinado. Utilizou-se o teste SPANOVA para a análise do efeito das terapias ao longo do tempo e entre os grupos e os testes de Friedman e Mann Whitney para avaliar os níveis de dor intra e intergrupos em todos os tempos com um nível de significância de 5 %. Observou-se que nenhuma terapia apresentou diferença estatisticamente significante em relação a outra e que todas apresentaram efeitos significativos na melhoria dos índices avaliados (sintomas de ansiedade IDATE p=0,002 – HADS p<0,001 – BAI p<0,001, depressão BDI p=0,001, qualidade subjetiva do sono PSQI p=0,005, qualidade de vida geral WHOQOL p=0,029 e relacionada a saúde bucal OHIP p <0,001 e índice de dor p<0,001) ao longo do tempo, exceto para o HADS depressão p=0,106. Verificou-se que todos os pacientes com sintomas alterados reduziram significativamente seus níveis de dor após as terapias (HADS p<0,001; BAI p<0,001; BDI p<0,001; PSQI p=0,010), mas que os pacientes ansiosos (BAI p=0,021) tiveram uma redução estatisticamente significativa maior (delta=2,84) quando comparados aos indivíduos normais (delta=1,10) e igualmente a qualidade do sono (QS) alterada (p=0,006). Conclui-se que todas as terapias conservadoras geraram resultados positivos em relação a sintomas físicos, psicológicos, relacionados ao sono e à qualidade de vida e que não houve elementos para afirmar que os tratamentos não foram iguais. E ainda que a presença de sintomas de ansiedade e depressão e QS ruim apresentaram maiores níveis de dor no baseline, porém esses fatores não influenciaram negativamente na melhora após as terapias conservadoras com DO, AC, FT, DO+AC para DTM e que ansiedade e sono alterado podem até gerar um efeito maior nesta redução.
Características oclusais de bebês com microcefalia associada ao vírus Zika
(2019-08-16) Amaral, Beatriz Aguiar do; Caldas, Sergei Godeiro Fernandes Rabelo; ; ; Souki, Bernardo Quiroga; ; Souza, Georgia Costa de Araújo; ; Pereira, Hallissa Simplicio Gomes; ; Azevedo, Isabelita Duarte;
Introdução: A microcefalia em um nascido vivo é definida como uma anomalia em que perímetro cefálico (PC) está abaixo do padrão de curvas apropriadas para idade e gênero. A etiologia pode envolver anormalidades genéticas, síndromes, distúrbios metabólicos, teratógenos, infecções pré-natal, perinatal e pós-natal. Porém, essa malformação tornouse muito mais prevalente com o surto recente do vírus Zika. Objetivos: Estudar o padrão de oclusão em bebês com microcefalia associada ao vírus Zika (MZV). Metodologia: O artigo 1 foi um estudo transversal que incluiu pacientes com diagnóstico de MZV (40) entre 30 e 36 meses e um grupo controle com bebês saudáveis (40), aleatoriamente selecionadas com as mesmas características sociodemográficas. A análise estatística utilizou análise descritiva, o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão logística multivariada. O artigo 2 foi um relato de casos clínicos com infecção no segundo trimestre da gestação. O artigo 3 foi um relato de casos clínicos com infecção no primeiro trimestre da gestação. Resultados: Foi demonstrado uma prevalência significativamente maior de maloclusões em bebês MZV em comparação ao grupo controle (artigo 1). Pacientes com MZV possuíram maior probabilidade de apresentar irrupção tardia (p < 0,001), formato da arcada superior e inferior atrésico (p < 0,001), overjet acentuado (p < 0,001) e mordida cruzada posterior (p= 0,004) (artigo 1). Também foi demostrado ocorrência de irrupção tardia, hipodontia, tendência a crescimento vertical, perfil convexo, comprometimento do tônus muscular, incompetência de selamento labial, mordida aberta e desvio de linha média (artigos 2 e 3). Conclusões: Conclui-se que existe uma maior probabilidade de irrupção tardia e prevalência maior de maloclusões em bebês MZV, dentre elas o formato da arcada superior e inferior atrésico, overjet acentuado e mordida cruzada posterior. Comprometimento muscular também foi encontrado. Além disso, o período de infecção pelo vírus parece determinar a gravidade das características encontradas.
Avaliação das atividades anti-inflamatórias e antioxidantes da gliclazida em modelo experimental de mucosite oral induzida por 5-fluorouracil
(2019-08-30) Mafra, Cristiane Assunção da Costa Cunha; Araújo, Aurigena Antunes de; ; ; Lins, Ruthineia Diógenes Alves Uchoa; ; Farias, Naisandra Bezerra da Silva; ; Batista, Leônia Maria; ; Moraes, Maiara de;
A mucosite oral (MO) é uma inflamação aguda da mucosa oral, sequela mais importante dos tratamentos de radioterapia ou/e quimioterapia. As lesões na cavidade oral são graves, dolorosas e podem levar a sepse e morte. Não existe um protocolo único de prevenção e cura para MO. Na perspectiva de encontrar terapias farmacológicas para prevenir MO, propomos a investigação do efeito pleiotrópico do medicamento comercial gliclazida, um anti-diabético de ação secundária anti-inflamatória e antioxidante nunca estudada na MO. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da gliclazida em um modelo MO experimental induzido por 5-fluorouracil. Hamsters machos foram pré-tratados com gliclazida oral (1, 5 ou 10mg/kg) por 10 dias. As amostras das mucosas dos animais foram submetidas à análise macroscópica, histopatológica e imuno-histoquímica (COX2, iNOS, MMP-2, NFκB P65, GPx) e imunofluorescência (P-selectina). Os níveis de IL-1β e TNF-α, a atividade de mieloperoxidase (MPO) e os níveis de malondialdeído (MDA) foram investigados por análise espectroscópica ultravioleta-visível. A expressão protéica de NFκB NLS P50 foram analisados por western blotting. O grupo tratado com gliclazida na dose de 10 mg / kg apresentou melhores resultados como ; presença de eritema, ausência de erosão e de ulceração da mucosa com escore de 1 (1-2) (p <0,01) nos achados clínicos. Os dados histopatológicos do grupo tratado com gliclazida 10 mg / kg mostraram reepitelização, discreto infiltrado inflamatório mononuclear, úlceras com escore de 1 (1-1) (p <0,01). O tratamento com gliclazida 10 mg/kg reduziram os níveis de atividade de MPO (p <0,001), MDA (p <0,001) e NFκB NLS P50 (p <0,05), resultando em baixa imunocoloração para Cox-2, iNOS (p <0,05) , NFκB P65 (p <0,05) e imunorreacção negativa para MMP-2 (p <0,001).Para Gpx, a coloração foi menos intensa no grupo GLI 10-FUT em comparação com 5FUT/solução salina (p <0,05). A Imunofluorescência revelou diminuição dos níveis de P-selectina (p <0,001) após o tratamento com gliclazida 10 mg/kg (p <0,05). A gliclazida na dose de 10mg/kg atenuou a severidade da MO e reduziu o estresse oxidativo e a inflamação na MO induzida pelo 5-FU em hamsters.
Análise da relação entre a expressão de marcadores de células tronco tumorais (ALDH-1 e SOX-2) e as características clinico patológicas de neoplasias de glândulas salivares
(2019-11-22) Silva, Leorik Pereira da; Souza, Lelia Batista de; ; ; Sobral, Ana Paula Veras; ; Nonaka, Cassiano Francisco Weege; ; Santos, Pedro Paulo de Andrade; ; Freitas, Roseana de Almeida;
Os mecanismos moleculares e celulares que estão associados a patogênese, baixa resposta ao tratamento, recidiva e óbito em tumores de glândula salivar não são totalmente conhecidos. Nesse sentido, é importante ressaltar que as células-tronco (CT) dentro de um tumor (CTT) estão relacionadas com a tumorigenicidade e progressão em neoplasias humanas. Diante do exposto, o objetivo desse trabalho foi avaliar a expressão de marcadores relacionados às CT (ALDH-1 e SOX-2) em neoplasias de glândula salivar e verificar se suas expressões apresentam associação com dados clinicopatológicos e desfecho dos pacientes. Foram selecionados 103 casos de neoplasias malignas (25 CME; 15 CCA; 13 CAC; 10 ACP; 13 ACSOE; 8 CEME; 7 CAEXAP; 5 CDS; 4 ACCB; 3 CCC) e 51 casos de neoplasias benignas (25 AP; 9 MIO; 7 TW; 5 ACA; 5 ACB). Os dados obtidos foram analisados no software Statistical Package for Social Science, GraphPad Prism e STATA. O nível de significância de 5% foi adotado para os testes estatísticos (p<0.05). Os pacientes do estudo foram principalmente do sexo masculino, com média de idade de 52 anos; a parótida foi o sítio anatômico mais afetado. A maioria das neoplasias malignas, foi classificada como T1-T2, N0 e M0. A expressão das proteínas foi avaliada através de imuno-histoquímica e confirmadas por meio de Western-blot, verificando-se que os resultados foram semelhantes entre as técnicas e que estavam correlacionados estatisticamente, tanto para SOX-2 (p<0.001) quanto para ALDH-1 (p=0.039). Em relação a expressão da SOX-2, a maioria dos tumores benignos foi negativa (n=39; 76.5%), sendo constatada expressão apenas nos tumores sem diferenciação mioepitelial (ACA e TW) (p<0.0001). Em contraparte a maioria dos tumores malignos estudados foi positiva para SOX-2 (n=54; 52.4%) sendo esse resultado estatisticamente significativo (p=0.002). Também foi evidenciada que essa expressão ocorreu em casos sem diferenciação mioepitelial (p=0.006) principalmente em CME e CCC. Não foram evidenciadas associações estatisticamente significativas entre a expressão de SOX-2 e parâmetros clínicos. A proteína ALDH-1 esteve frequentemente expressa no parênquima de neoplasias malignas (n=88; 85.6%) e benignas (100%). De maneira geral, a expressão da ALDH-1 no parênquima não se associou com parâmetros clínicos das neoplasias malignas, entretanto, os casos de CME com alta expressão no parênquima estavam associados com tumores de estadiamento clínico avançado (p=0.047). Foi constatada expressão da ALDH-1 em células do estroma tumoral, principalmente de neoplasias malignas (n=67; 65.0%), estando associada com metástase em linfonodos (p=0.032), estadiamento clínico avançado (p=0.008), recorrência tumoral (p=0.006) e óbito (p=0.013). A sobrevida global e livre de doença em 5 e 10 anos foi menor em pacientes diagnosticados com CAC, estadiamento clínico avançado, que apresentaram recorrência e com expressão estromal de ALDH-1. Destaca-se que na análise multivariada, o estadiamento clínico avançado e expressão estromal da ALDH-1 representaram fatores prognósticos independentes na sobrevida livre de doença. Com base nos resultados apresentados pode-se concluir que o perfil que caracteriza as CTT apresenta variações nos diferentes tumores de glândula salivar. A expressão diferencial da SOX-2 e ALDH-1 nessas neoplasias sugere que existem subtipos diferentes de CTT que podem ser ativadas por vias moleculares distintas. Conclui-se também que a presença de marcação estromal para ALDH-1 caracteriza células com perfil de CT mesenquimais que podem estar diretamente relacionada com o comportamento biológico e progressão de tumores malignos em glândula salivar.
Efetividade do tratamento com próteses totais convencionais em idosos: ensaio clínico controlado e randomizado
(2019-12-10) Medeiros, Annie Karoline Bezerra de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; ; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; Lima, Kênio Costa de; ; Torres, Ana Clara Soares Paiva; ; Leles, Cláudio Rodrigues;
Este ensaio clínico controlado e randomizado teve o objetivo de avaliar a efetividade do tratamento com PTs bimaxilares na performance mastigatória (PM), qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB), satisfação e qualidade técnica das próteses (QT) em idosos totalmente edêntulos. Um total de 50 participantes foi randomizado em dois grupos: grupo controle (GC; PTs antigas avaliadas no T0 e reavaliadas após 3 meses – T1; n = 25) e grupo teste (GT; PTs antigas avaliadas no T0 e PTs novas avaliadas após 3 meses de uso; n = 25). A PM foi analisada pela determinação do diâmetro mediano das partículas (X50). A QVRSB foi obtida a partir do OHIP-Edent e a Satisfação foi avaliada em relação a critérios funcionais e psicológicos por meio de um questionário previamente validado. A QT foi obtida por uma avaliação clínica quanto a fatores técnicos relacionados às próteses, como arranjo dos dentes anteriores, retenção e estabilidade. A depender da distribuição normal dos dados, testes paramétricos e não-paramétricos foram utilizados na análise estatística (intervalo de confiança de 95%). A amostra final foi composta por 48 idosos, com idade média de 68,77 anos (± 6,01), predominantemente do sexo feminino. A PM do GC foi significativamente melhor do que a do GT no T0 (p = 0,024), no entanto, no T1, os grupos foram semelhantes, com um X50 aproximado de 6,7 mm. No GC, o X50 aumentou 0,21mm do T0 para o T1; e o GT apresentou uma pequena redução, de -0,02 mm. Quando se compara a variação do X50 entre os grupos, verifica-se que não houve diferença significativa entre eles (p = 0,105). Para o GT, a mediana do OHIP-Edent total reduziu significativamente após o tratamento (de 12,00 pontos para 5,00; p = 0,001). Essa redução foi significativa também para os domínios: problemas relacionados à mastigação (p = 0,010), dor e desconforto oral (p = 0,014) e desconforto e incapacidade psicológica (p = 0,003). A variação na satisfação aumentou significativamente apenas no GT, de uma média de 59,04 pontos para 93,82 (p < 0,001), assim como a QT no GT, que apresentou uma variação positiva de 55,00 pontos (p < 0,001). A partir dos resultados, conclui-se que novas PTs convencionais bimaxilares promoveu melhora significativa na QVRSB, satisfação e QT das próteses em idosos, porém não melhorou a PM. Assim, essa opção de tratamento é viável para idosos, principalmente para aqueles que não apresentam tantas expectativas em relação a um ganho relevante na mastigação. No entanto, trabalhos futuros podem avaliar essa variável quanto a um maior período de adaptação às novas próteses, podendo associar também a efetividade da substituição de PTs antigas por novas quanto à condição nutricional de idosos.
Avaliação in vitro da influência de cimentos endodônticos na resistência de união sobre estrutura dentinária da câmara pulpar de dentes restaurados imediatamente e mediatamente após obturação
(2019-12-13) Arantes, Paula Tamião; Dametto, Fábio Roberto; ; ; Gade Neto, Cicero Romão; ; Nóbrega, Leticia Maria Menezes; ; Aquino, Luana Maria Martins de; ; Silva Neto, Reinaldo Dias da;
Este estudo teve por finalidade avaliar a influência dos cimentos endodônticos com um protocolo de irrigação na resistência de união sobre a estrutura dentinária das paredes da câmara pulpar de dentes bovinos restaurados imediatamente e após 7 dias do tratamento endodôntico. Foram avaliados os cimentos endodônticos: Cimento à base de resina epoxy (AH Plus – Dentsply, DeTrey, Konstanz- Alemanha) e Cimento de óxido de zinco e eugenol (Endofill – Dentsply Ind.com. LTDA – Brasil). Para a realização das restaurações foi utilizado o sistema adesivo Single Bond 2® (3M/ESPE) e a resina composta Z 350TM (3M/ESPE). 60 faces vestibulares da câmara pulpar de dentes bovinos foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos experimentais (G1-AHPlus Imediato; G2-AHPlus Mediato; G3-OZE Imediato; G4-OZE Mediato) e 2 controles (G5- NaOCl + EDTA Imediato e G6-NaOCl + EDTA Mediato). O protocolo de irrigação endodôntica deu-se através da imersão dos espécimes em solução de hipoclorito de sódio a 2.5% por 30 minutos e em EDTA 17% por 3 minutos. Os cimentos testados estiveram em contato com a parede dentinária pelo tempo de presa inicial, seguido de limpeza com algodão embebido em álcool 70% por 1 minuto. Os grupos experimentais de restauração mediata foram mantidos em estufa a 37ºC por 7 dias. Após o corte e a obtenção dos palitos de +/-1,0 mm² foi aplicado o teste de microtração na Máquina de Ensaios Universal e, em seguida, observados em microscópio óptico para classificação da fratura. Os valores da resistência de união foram submetidos ao teste não-paramétrico Wilcoxon-Mann-Whitney comparando dois a dois grupos a um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que o grupo G5 obteve menor valor de resistência de união, com diferença estatisticamente significativa (p<0,05) para os demais. O padrão de fratura mais observado nos grupos foi a coesiva em camada híbrida. Conclui-se que a associação NaOCl + EDTA diminui a resistência de união nas restaurações imediatas e que os cimentos endodônticos não alteraram a resistência de união nos períodos testados.
Análise de sistemas reciprocantes quanto a produção de desvios e remoção de material obturador em canais radiculares: estudo in vitro
(2019-12-13) Carvalho, Lilian Karine Cardoso Guimarães de; Dametto, Fábio Roberto; ; ; Gade Neto, Cícero Romão; ; Maia, Conceição Aparecida Dornelas Monteiro; ; Fuscella, Maria Alice Pimentel; ; Carvalho, Rejane Andrade de;
O retratamento endodôntico é um procedimento realizado quando o tratamento anterior tem insucesso e visa reverter os processos infecciosos, removendo completamente o material obturador permitindo uma nova limpeza, modelagem e reobturação dos canais radiculares. Com vistas a melhoria das taxas de sucesso e eficiência do retratamento, vários sistemas de níquel-titânio (NiTi) têm sido desenvolvidos com a utilização de apenas um instrumento por meio de um movimento reciprocante, levantado novas perspectivas para o preparo biomecânico do canal radicular, bem como, o retratamento. Portanto, este estudo teve por objetivo analisar a produção de desvio e capacidade de limpeza durante retratamento dos canais mesiais de molares inferiores com curvaturas severas (30° e 70°), obturados com BioC Sealer após utilização dos sistemas reciprocantes. Uma amostra de sessenta molares inferiores foi dividida em quatro grupos experimentais, assim distribuídos: G1- X1-Blue (25.06); G2- WaveOne Gold Primary (25.07); G3- Reciproc Blue (25.08); G4- WA1 (25.07). Cada grupo continha 15 molares, totalizando 120 canais mesiais, os quais passaram pela aquisição e processamento das imagens iniciais no Microtomográfo, para que posteriormente, fosse realizado o pareamento dos grupos. Todos os grupos foram instrumentados com o sistema de rotação continua Pro Taper Next. Após instrumentação, foram obturados com cone de guta percha ProTaper Universal, selados e colocados em estufa a 37 °C, 100% de umidade durante 72 horas. Para análise de desvio e remoção da obturação dos canais as amostras foram escaneadas por meio da Microtomografia (MicroCT). Por fim, foi avaliado e medido o desvio apical através da comparação das imagens dos canais obtidas pelas Micro-CT após o retratamento, bem como a remoção do material obturador, para posterior análise estatística. Os resultados quanto a produção de desvio após remoção do material obturador, entre grupos, demonstrou não haver diferença estatisticamente significante tanto para os canais radiculares mesio vestibulares como para os canais mesio linguais (p > 0,05). Na análise intra grupo, não houve diferença em relação aos grupos G1(X1 Blue), G2 (Wave one Gold) e G3 (Reciproc Blue) (p > 0,05), porém o grupo G4 (WA1) apresentou diferença significante, mostrando maior grau de desvio no canal mesio lingual do que no mesio vestibular (p < 0,05). Com relação a remoção do material obturado, na análise entre grupo, para o canal Mesio vestibular, pode-se observar que em todos os grupos houve uma diminuição no sentido cervical para apical, porém, no grupo G4 (WA1) observou-se uma maior remoção tanto no terço médio quanto no apical. No terço cervical a maior remoção do material obturador ocorreu no grupo G2 (Wave one Gold), seguido do G4 (WA1), G3 (Reciproc Blue) e G1(X1 Blue). Para o canal mesio lingual, o grupo G4 (WA1) demonstrou uma maior estabilidade de remoção do material obturador em todos os terços. No terço cervical houve uma maior remoção do material obturador no grupo G2, seguido do G4, G3 e G1, já no terço médio foi no grupo G2, seguido do G1, G4 e G3. No terço apical, o grupo G4 promoveu maior capacidade de remoção de material obturador, seguido de G1, G2 e G3. Para comparação entre médias intragrupos, não houve diferença estatisticamente significante quando se comparou os terços cervical/médio para os Grupos G1 e G4 (tanto no canal Mesio vestibular como no mesio lingual) e terços médio/apical (apenas no canal Mesio lingual), porém, o terço apical foi observado uma maior dificuldade na remoção do material obturador. Conclui-se que a maiorias dos sistemas reciprocantes testados no retratamento promoveram desvio apical, porém o sistema WA1 foi capaz de produzir menos desvio no canal Mesio vestibular. Os sistemas reciprocantes utilizados foram capazes de remove grande parte do material obturador, mas não em sua totalidade, o terço apical foi o que mais dificultou a remoção do material obturador, porém, o sistema WA1 foi o que apresentou maior desempenho neste terço.
Alterações dentárias em crianças com microcefalia associada à Síndrome Congênita do Zika Vírus e outras infecções congênitas
(2019-12-16) Gomes, Patrícia Nóbrega; Lima, Kenio Costa de; Garcia, Ana Flávia Granville; Lacerda, Henio Godeiro; Azevedo, Isabelita Duarte; Oliveira, Patricia Teixeira de
As consequências da microcefalia associada à Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZ) e outras infecções congênitas no desenvolvimento dentário da criança afetada ainda não são bem conhecidas. Os objetivos deste estudo foram avaliar a frequência de alterações dentárias em crianças com microcefalia, analisar se há associação das alterações dentárias com a SCZ e verificar se a microcefalia é fator de risco para as alterações dentárias. Para isso, foram realizados dois estudos observacionais transversais e um estudo do tipo caso-controle. Um único examinador calibrado (Kappa > 0,8) avaliou a presença de alterações dentárias de número, forma e tamanho, alterações na cronologia e sequência de irrupção dentária e alterações no desenvolvimento do esmalte dentário em crianças com microcefalia, associada à SCZ e outras infecções congênitas, e em crianças normoreativas. Informações relacionadas à gestação da mãe e ao nascimento da criança foram coletadas e um questionário socioeconômico foi aplicado. Os dados foram avaliados descritivamente e, como testes de associação, foram utilizados o teste do Qui-quadrado e Exato de Fisher, considerando um nível de significância de 5% (estudos 2 e 3). A amostra do primeiro estudo foi composta por 49 crianças entre 7 e 35 meses de idade apresentando microcefalia associada à SCZ. As alterações mais prevalentes foram as relacionadas à cronologia de irrupção (93,9%; IC95%= 89–99%), às alterações no desenvolvimento do esmalte dentário (76,1%; IC95%= 64–88%) e sequência de irrupção dentária (71,7%; IC95%= 60–84%). No segundo estudo, 62 crianças, com idade entre 7 e 35 meses, portadoras de microcefalia associada à SCZ e outras infecções congênitas compuseram a amostra. Não houve associação estatisticamente significativa entre a SCZ e a presença de alteração na cronologia (p = 1,00) e sequência de irrupção dentária (p = 0,16) e de desenvolvimento do esmalte dentário (p = 1,00). No estudo de caso-controle, 81 crianças entre 30 e 35 meses de idade, normoreativas e portadoras de microcefalia, fizeram parte da amostra, a qual, após identificadas as frequências de cada uma das alterações dentárias, foi emparelhada pelo sexo e idade, na proporção 1:1, e alocadas nos grupos caso (presença de alterações dentárias) e controle (ausência de alterações dentárias). A presença de microcefalia mostrou-se estatisticamente associada ao atraso na irrupção dentária (p < 0,001), à presença de alterações na sequência de irrupção dentária (p < 0,001) e de defeitos no esmalte dentário (p < 0,001). Concluiu-se que as crianças com microcefalia associada à SCZ apresentaram atraso na irrupção dentária, alterações na sequência irruptiva e opacidade do esmalte dos dentes decíduos, no entanto, a infecção pelo vírus Zika não foi associada à ocorrência dessas alterações dentárias. A microcefalia, independente de sua etiologia, é fator de risco para alterações relacionadas ao processo de irrupção dentária e ao desenvolvimento do esmalte dos dentes decíduos.
Análise dos efeitos biológicos associados ao fator de choque térmico 1 (HSF1) no carcinoma de células escamosas oral
(2020-02-18) Silva, Luiz Arthur Barbosa da; Miguel, Márcia Cristina da Costa; ; ; Monteiro, Bárbara Vanessa de Brito; ; Nonaka, Cassiano Francisco Weege; ; Queiroz, Lelia Maria Guedes; ; Moura, Sérgio Adriane Bezerra de;
O carcinoma de células escamosas oral exibe altas taxas de morbimortalidade e evidências em vários tipos tumorais mostram que processos associados à iniciação, à progressão e à resistência terapêutica são regulados por HSF1. Portanto, esclarecer as vias de participação de HSF1 no câncer oral pode auxiliar no entendimento do seu comportamento biológico. Em uma pesquisa previamente desenvolvida por nosso grupo, foram realizados a análise clinicopatológica e o estudo da imunoexpressão de HSF1 em 70 casos de carcinoma de células escamosas de língua oral (CCELO) em comparação com 30 espécimes de mucosa oral normal (MON). Nesta atual investigação, avaliou-se a participação de HSF1 na tumorigênese do CCELO, através de experimentos in vitro com a linhagem celular SCC15, silenciada e não silenciada, com silenciamento confirmado por qRT-PCR e Western Blot. Foram analisadas a viabilidade e proliferação celular, (CellTiter e BRDU, respectivamente), influência no ciclo celular (iodeto de propideo e análise por citometria de fluxo), capacidade de invasão (sistema transwell/Matrigel)e transição epitélio-mesenquimal (TEM) (expressão de E-caderina e vimentina por qRT-PCR). Nossos resultados anteriores evidenciaram que quanto aos casos de CCELO, 57,1% exibiram estadiamento clínico III ou IV, 82,9% foram gradados como de alto grau segundo Bryne (1998), 47,1% como de alto risco segundo Brandwein-Gensler et al. (2005) e 58,8% como de alto risco de acordo com o modelo BD. Observou-se repercussão da gradação de Bryne (1998) (p= 0,05) na sobrevida livre de doença. Tamanho do tumor T3 ou T4 (p= 0,04), recidiva local (p= 0,02) e modelo BD (p=0,02) repercutiram na sobrevida global. Encontrou-se previamente resultado significativo (p<0,01) quando se comparou a imunoexpressão de HSF1 entre a MON e o CCELO, sem associações significativas da imunoexpressão com os parâmetros clinicopatológicos. A partir dos estudos funcionais, observou-se que HSF1 é superexpresso na linhagem SCC15 comparada aos queratinócitos imortalizados (p<0,005) e que o silenciamento deste gene inibiu a proliferação celular (p< 0,005), avanço nas fases do ciclo celular, com aumento do número de células nas fases G0/G1 (p<0,01) e redução das células na fase S (p<0,001), capacidade de invasão (p<0,05) e TEM, com diminuição da expressão de vimentina (p<0,001) e aumento de E-caderina (p<0,05), quando comparadas as linhagens silenciada e controle. Diante destes resultados, sugere-se que HSF1 pode desempenhar diversas funções que ajudam a manter a estabilidade celular em meio às condições estressoras do microambiente tumoral. Assim, futuramente, estratégias envolvendo sua regulação pode ser uma terapia útil no controle da progressão do câncer oral.
Estudo comparativo do uso do gel de própolis e da geleia real no tratamento da mucosite oral induzida quimicamente? Estudo experimental in vivo
(2020-02-20) Severo, Mara Luana Batista; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; ; Pereira, Andresa Costa; ; Miguel, Márcia Cristina da Costa; ; Aguiar, Maria Cecilia Azevedo de; ; Lins, Ruthineia Diogenes Alves Uchoa;
Objetivo: Avaliar os efeitos da própolis(P) e da geleia real(GR) em comparação a terapia de fotobiomodulação (FBM) com laser de baixa intensidadeem um modelo animal de mucosite oral (MO) quimioinduzida por 5-fluorouracil (5-FU). Adicionalmente, verificar por meio de uma revisão sistemática da literatura o efeito da fitoterapia no tratamento da MO quimioinduzida 5-FU em modelo animal. Material e Métodos: Trata-se de um estudo in vivo, experimental, controlado e cego. Setenta e dois ratos Wistar foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (n = 18): controle (C) (sem tratamento), terapia de fotobiomodulação (FBM) (laser intraoral 6 J/cm2 ), gel de própolis (P) e geleia real (GR). Nos dias 0 e 2, os animais receberam uma injeção intraperitoneal de 5-FU. Nos dias 3 e 4, a mucosa bucal foi escarificada. As terapias foram iniciadas no dia 5. Seis animais por grupo foram eutanasiados nos dias 8, 10 e 14. A análise fitoquímica da própolis e da geleia real foi realizada por Cromatografia em Camada Delgada (CCD). As análises clínica e histopatológica (baseada nos escores de reepitelização e inflamação) foram realizadas por fotografias e lâminas coradas em Hematoxilina e Eosina, respectivamente. Os estudos imuno-histoquímicos (pAKT, p-S6 e NFκB) e do estresse oxidativo (Superóxido Dismutase-SOD, Glutationa reduzida-GSH e Malonaldeído-MDA) foram realizados.Em seguida, uma busca sistemática da literatura foi realizada por meio da pesquisa nas bases de dados PubMed/Medline, CENTRAL (The Cochrane Library), EMBASE e Web of Science, a partir dos registros iniciais até janeiro de 2020. Resultados: A análise da CCD revelou à presença de compostos como terpenos, saponinas, óleos essenciais e flavonoides no P e de alta quantidade de sacarose (Rf 0,34) na RG. Nos dias 8 e 10, os animais dos grupos FBM, P e GR apresentaram melhora clínica da MO e cicatrização acelerada com menores escores morfológicos, aumento da imunoexpressão das proteínas pS6 (exceto no dia 10), pAKT (ANOVA e teste de Tukey; p <0,05) e fator de transcrição NF-kB (teste de Mann Whitney; p <0,05) quando comparados ao grupo controle. No dia 14, o grupo P aumentou os níveis do antioxidante GSH quando comparado ao grupo controle (ANOVA e teste de Tukey; p <0,05). Treze artigos foram incluídos na revisão sistemática da literatura (todos utilizando o 5-FU para indução de MO em animais), de um total de 503 artigos. A formulação dos tratamentos variou de aplicação tópica de pomada, gel e extrato, até a ingestão de fitoterápicos. Todas as pesquisas investigadas exibiram resultados promissores no uso de fitoterápicos no manejo da MO. Conclusões: Nossos resultados evidenciaram que a P e a GR, assim como a FBM, são terapias eficazes no tratamento da MO. A presença de açúcares na GR e de flavonoides, terpenos e óleos essenciais na P justifica a excelente ação cicatrizante de feridas e seus efeitos antiinflamatórios. Adicionalmente, o grupo P, exibiu redução do estresse oxidativo tecidual, em comparação aos grupos FBM, GR e controle.Nas 13 pesquisas avaliadas, pôde-se observar excelentes resultados na cicatrização tecidual, ação antiinflamatória, antimicrobiana e antioxidante, com o uso de fitoterápicos no tratamento da MO. Diante disso, pode-se sugerir que o uso de fitoterápicos é uma alternativa promissora no tratamento da MO quimioinduzida.
Análise de células dendríticas, mastócitos e vascularização na doença periodontal biofilme induzida em idosos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-02-28) Peixe, Patrícia Guerra; Gurgel, Bruno César de Vasconcelos; ; ; Freitas, Roseana de Almeida; ; Martins, Ana Rafaela Luz de Aquino; ; Aquino, Sabrina Garcia de; ; Nóbrega, Fernando José de Oliveira;
A microbiota e o sistema imune do idoso apresentam algumas alterações, favorecendo ao aparecimento de infecções e doenças inflamatórias. A doença periodontal é um exemplo, permeando entre fase imediata e tardia, pode ter alterações em sua evolução com o envelhecimento humano. Compreender a doença periodontal e sua relação com o ciclo da vida é importante para a prevenção, tratamento e cura. Este estudo tem como objetivo avaliar a quantidade de mastócitos (triptase), células dendríticas imaturas (CD1a), células dendríticas maduras (CD83) e vasos sanguíneos (CD34) em 154 tecidos periodontais saudáveis e doentes (27 idosos e 127 adultos). Foi utilizada a técnica de imunoistoquímica através da imunomarcação do CD1a, CD83, triptase e CD34, sendo contabilizados em 5 campos de maior número de células positivas, no aumento de 1000x. Para o CD34, ainda foram calculadas a área e o perímetro microvascular para todos os vasos sanguíneos presentes, e dos vasos com presença do endotélio vascular alto. Não houve diferença na imunomarcação das células dendríticas, dos mastócitos e na quantidade de vasos sanguíneos nos tecidos gengivais, entre os casos de gengiva clinicamente saudável, gengivite induzida por biofilme e periodontite estágios II, III e IV, avaliando isoladamente os grupos etários: adultos e idosos. As células dendríticas imaturas são mais numerosas no idoso com o quadro clínico de gengivite e periodontite. Os adultos com gengivite induzida por biofilme possuem maior quantidade de vasos sanguíneos que o grupo idoso. A área microvascular e o perímetro microvascular dos vasos sanguíneos com o endotélio vascular alto apresentaram maiores nos idosos nos casos de gengivite. Este estudo concluiu que nesta amostra não houve diferença na quantidade de células dendríticas imaturas e maduras, mastócitos na doença periodontal dentro dos grupos etário, porém as células dendríticas imaturas estão mais presentes no idoso podendo estar relacionado a algum decréscimo funcional. Em relação aos vasos sanguíneos, há presença de HEVs em adultos e idosos, não havendo diferença entre os diagnósticos. Nos idosos com gengivite há um aumento da área microvascular e perímetro microvascular, necessitando de estudos que justifiquem esta diferença.
O Cripto-1 é um potencial biomarcador para o diagnóstico diferencial dos tumores ósseos benignos e malignos dos maxilares
(2020-02-28) Costa Neto, Hugo; Galvão, Hebel Cavalcanti; ; ; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; Freitas, Roseana de Almeida; ; Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; ; Nunez, Manuel Antonio Gordon;
O termo lesão fibro-óssea dos maxilares (LFOM) é uma designação inespecífica para um grupo de distúrbios caracterizados, morfologicamente, pela substituição do tecido ósseo por uma matriz de tecido conjuntivo fibrosa, a qual exibe neoformação de tecido ósseo com diferentes graus de mineralização. O diagnóstico preciso das LFOM não é fácil e só pode ser realizado após uma análise minuciosa dos aspectos clínicos, radiológicos e histológicos. No entanto, deve-se admitir que alguns casos desafiam a exatidão na emissão do diagnóstico. Considerando a diversidade do comportamento biológico das lesões e as pesquisas sobre a identificação de potenciais marcadores moleculares, o objetivo deste trabalho foi realizar uma análise imunohistoquímica do cripto-1 (CR-1) e da β-catenina em uma série de casos diagnosticados microscopicamente como displasia fibrosa (DF) (n=30), fibroma ossificante central (FOC) (n=28) e osteossarcoma (OS) (n=5) armazenados nos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica Oral de uma população brasileira. As expressões imuno-histoquímicas foram analisadas através de escore imunorreativo. Os dados obtidos foram inseridos em um arquivo do software Microsoft Excel® e, posteriormente, analisados no software Statistical Package for Social Science. Para todos os testes estatísticos utilizados, o nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). O CR-1 exibiu predominância de um padrão fortemente positivo para os casos de FOC e OS, e do padrão moderado para os casos de DF (p<0,001). A β-catenina exibiu predominância do padrão negativo para os casos de FOC e DF, e do padrão fortemente positivo para os casos de OS (p=0,001). O teste de correlação de Spearman revelou correlação positiva entre os escores imunorreativos de CR-1 e β-catenina. Os resultados desta pesquisa sugerem a participação do CR-1 na patogênese do FOC e OS, assim como o uso dessa proteína como potencial biomarcador molecular para o diagnóstico diferencial de LFOM.
Efeitos anti-inflamatório e antioxidante do extrato da folha de Spondias mombin em modelo experimental de mucosite oral
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-06-25) Gomes, Mayra Sousa; Lins, Ruthineia Diógenes Alves Uchoa; Araújo, Aurigena Antunes de; ; ; ; Martins, Ana Rafaela Luz de Aquino; ; Barboza, Carlos Augusto Galvão; ; Costa, Edja Maria Melo de Brito; ; Aguiar, Maria Cecilia Azevedo de;
A Mucosite Oral (MO) caracteriza-se como uma condição inflamatória que se apresenta clinicamente como áreas eritematosas e ulceradas. É a complicação oral mais frequente nos pacientes sob quimioterapia e/ou radioterapia de cabeça e pescoço, e seu tratamento visa aliviar a sintomatologia dolorosa e induzir o processo de reparo da lesão. Spondias mombin é uma planta bastante utilizada no nordeste do Brasil e suas folhas são usadas na medicina popular para o tratamento de infecções orais e faríngeas. Objetivo: Avaliar os potenciais antioxidante e anti-inflamatório do extrato hidroetanólico da folha de Spondias mombin (HESM) em modelo experimental de mucosite oral. Metodologia: Foi realizado um ensaio pré-clínico, in vivo, cego, randomizado e controlado. A amostra foi composta por 42 hamsters machos, distribuídos em 6 grupos: Salina (S), Trauma mecânico (TM), 5-fluorouracil/Trauma mecânico (5-FU/TM) e experimentais do HESM nas doses de 50, 100 e 200 mg/kg, administrados diariamente, por dez dias. Os animais foram submetidos a análises bioquímicas e as amostras de bolsas da mucosa jugal foram submetidas a análises macroscópicas, histopatológicas e imuno-histoquímicas, com os marcadores Cox-2, iNOS, NF-kB p50 NLS e MMP-2. Os níveis de IL-1β e TNF-α foram analisados por imunorreação ELISA e os níveis de estimativa de superóxido dismutase (SOD), glutationa (GSH) e malondialdeído (MDA) foram submetidos à análise espectroscópica. Resultados: O grupo tratado com HESM na dose de 200 mg/kg apresentou o melhor efeito cicatrizante, não mostrando evidência de ulceração na análise macroscópica (p <0,05). A análise histopatológica desse grupo mostrou reepitelização, infiltrado inflamatório mononuclear discreto e ausência de escore de hemorragia e edema de 1 (1-1) (p <0,05), além de uma grande quantidade de fibras colágenas. Imunoexpressão reduzida de Cox-2, iNOS , NF-kB p50 NLS e MMP-2; diminuição nos níveis de SOD (p <0,05), MDA (p <0,001), IL-1β (p <0,05) e TNF-α (p <0,001); e aumento nos níveis de GSH (p <0,01) também foram observados nesse mesmo grupo. Conclusão: O HESM (200 mg / kg) reduziu o estresse oxidativo e a inflamação na mucosite oral induzida por 5-fluorouracil em hamsters.
Desempenho clínico de coroas monolíticas posteriores de cerâmica infiltrada por polímero: ensaio clínico controlado e randomizado duplo cego
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-07) Moura, Dayanne Monielle Duarte; Souza, Rodrigo Othavio de Assunção e; ; ; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; Calderon, Patrícia dos Santos; ; Bottino, Marco Antonio; ; Melo, Renata Marques de;
Objetivo: avaliar por meio de um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego, o desempenho clínico de coroas monolíticas unitárias posteriores confeccionadas em cerâmica infiltrada por polímero, bem como o impacto da reabilitação na satisfação estética e qualidade de vida dos pacientes. Materiais e Métodos: Um total de 20 pacientes que receberam 36 coroas foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dentes sob reabilitação foram alocados por meio de um sorteio simples entre os grupos: Grupo Controle: (LD- dissilicato de lítio) e grupo Experimental (PIC -Vita Enamic/Vita Zahnfabrik). Registros fotográficos, radiográficos e informações clínicas foram coletados antes, durante e após a reabilitação. As coroas foram avaliadas quanto à taxa de sobrevida clínica (Critérios de USPSH modificados), satisfação estética (escala visual analógica- EVA), qualidade de vida (Oral Impacts on Daily Performances -OIDP), e tipo de falhas (biológicas e técnicas). A coleta de dados foi realizada por um único examinador calibrado e cego para o tipo de material, nos tempos de seguimento T0 (antes do início do tratamento), T1 (1 mês), T2 (6 meses) e T3 (12 meses). O OIDP e os critérios de USPHS foram analisados descritivamente. A satisfação estética foi analisada com MannWhitney/Teste de Friedman/ pós-testes de Wilcoxon. A análise de sobrevivência foi feita usando Kaplan-Meier seguido do teste de log-rank. O nível de significância foi estabelecido em (5%). Resultados: 36 coroas foram colocadas em 20 pacientes com uma média de idade de 47.17 anos (±13,91), sendo 22 (56,4%) coroas do grupo controle (LD) e 14 (35,9%) para o grupo experimental (PIC). A análise de Kaplan-Meier revelou uma taxa de sobrevida de 83,5% para PIC e de 86,2% para LD sem diferenças significativas entre eles (P>0.05). Quatro falhas foram registradas, 2 em cada grupo, sendo dois descolamentos, uma de PIC após 1 mês e uma de LD após 6meses. Houve também uma fratura do dente (LD) e mobilidade grau III (PIC) após 12 meses de acompanhamento. Não houve diferença significativa na satisfação estética, entre o grupo controle e grupo experimental (Mann-Whitney - P>0.05). A satisfação estética foi significativamente maior após 1(T1), 6(T2) e 12(T3) meses quando comparado ao baseline (T0) (Teste de Friedman - P<0.05). A reabilitação com coroas unitárias impactou positivamente na qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: Este estudo demonstra que coroas monolíticas unitárias de PIC apresentaram desempenho clínico, estético e um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes após 12 meses, similar ao LD.
Influência do tipo de compósito e tempo de exposição aos raios-x na produção de artefatos radiográficos em modelos de restauração classe II
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-09-22) Oliveira, Hanieri Gustavo de; Oliveira, Patrícia Teixeira de; Borges, Boniek Castillo Dutra; ; http://lattes.cnpq.br/2710860035611527; ; http://lattes.cnpq.br/4750650943248760; ; http://lattes.cnpq.br/8782940874289060; Assunção, Isauremi Vieira de; ; http://lattes.cnpq.br/1625804512028497; Santos, Alex José Souza dos; ; http://lattes.cnpq.br/4467371801832022; Costa, Vânio Santos; ; http://lattes.cnpq.br/1453984994010663; Maia, Conceição Aparecida Dornelas Monteiro; ; http://lattes.cnpq.br/9359973819672781
Objetivo: Avaliar o efeito do tempo de exposição e do tipo de compósito na produção de artefato radiográfico na interface dente/material restaurador. Materiais e Métodos: Em 20 incisivos bovinos hígidos foram feitos preparos cavitários e restaurações classe II utilizando resinas compostas Filtek Bulk Fill One (gruo 1) e a Filtek Z350 (grupo 2). Em seguida, os dentes foram expostos para obtenção das radiografias digitais, variando o tempo de exposição em 0,07, 0,10, 0,14, 0,20 e 0,25s. As imagens foram avaliadas para investigação da presença de artefato através da análise do número de pixels modificado (QPXD) e do valor médio de cinza nas restaurações de classe II (MGVR), utilizando o software Image J (Instituto Nacional de Saúde, Bethesda, MD, EUA). Resultados: Observou-se a presença de artefato em toda amostra avaliada, independente de tipo de material restaurador e tempo de exposição empregado. Não se observou diferença estatisticamente significante na QPXD e nos MGVR entre as resinas utilizadas (ANOVA 2 fatores, p p>0,05). A análise do MGVR indicou que não houve diferenças estatisticamente significativas entre as resinas nem entre os tempos de exposição (p>0,05). Observou-se uma correlação entre a QPXD e o MGVR (r=0,29) para a resina Filtek Bulk Fill One. Conclusão: Foi identificado a presença de pixels alterados sobre a dentina na região da interface dente-restauração em todos os corpos de prova. A variação do tempo de exposição como também o tipo do compósito restaurador não influenciou no aumento ou diminuição do QPXD e nem tão pouco no MGVR. Contudo houve correlação entre o QPXD e o MGVR para a resina Filtek Bulk Fill One. Pesquisas adicionais são necessárias para determinar se o QPXD representa um artefato verdadeiro ou desajuste do material restaurador ou deficiência na aplicação sistema adesivo.
Influência dos diferentes fluxos de trabalho CAD/CAM na precisão e qualidade dos contatos proximais e oclusais em coroas de dissilicato de lítio
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-09-30) Verissimo, Adeliana Garcia; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; http://lattes.cnpq.br/0788938137723541; ; http://lattes.cnpq.br/2415918016604230; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; Seabra, Eduardo José Guerra; ; http://lattes.cnpq.br/2882454174218035; Almeida, Erika Oliveira de; ; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158; Aquino, Luana Maria Martins de; ; http://lattes.cnpq.br/5891139014604092
Esse estudo in vitro objetivou avaliar o efeito do fluxo de trabalho digital utilizando diferentes sistemas CAD/CAM (Chairside e InLab) na precisão de coroas de dissilicato de lítio quanto à reprodutibilidade e qualidade dos contatos oclusais e proximais. Foram confeccionadas coroas de dissilicato de lítio (n=50), em que mensurou-se três fluxos de trabalho CAD/CAM Chairside – CEREC Bluecam (n=10), CEREC Apollo Di – CAI (n=10) e 3Shape TRIOS – (n=10) – e dois fluxos de trabalho CAD/CAM inlab – CEREC InEos X5 – (n=10) e 3Shape D900 (n=10). Para a avaliação dos contatos, coroas foram projetadas virtualmente; imagens dos contatos oclusais e proximais oferecidas pelo software dos sistemas; capturadas e pareadas com as imagens reais dessas coroas após a fresagem e fixação com elastômero intencionando simular a cimentação e checagem dos contatos por meio de carbono. As imagens foram inseridas em um software de forma randomizada e avaliadas por três avaliadores, calibrados e blindados usando de questionários com scores e escala visual analógica (EVA). Utilizou-se, ainda, o Teste Kruskal-Wallis e o Pós-teste de Mann Whitney com penalização de Bonferroni (significância estatística de 0,0083) para a comparação dos contatos nas proximais, simulando clinicamente (real) versus os contatos virtualmente apresentados pelos sistemas, havendo diferenças estatisticamente significantes (p<0,001). Os sitemas Bluecam (M= 6.48) e ApolloDi (M=6.15) apresentaram valores médios melhores em relação ao Ineos (M=3.65) e 3Shape D900 (M=3.41). O TRIOS (M=4.60) obteve avaliação similar a ambos. No que concerne à comparação dos contatos oclusais das coroas simulando clinicamente (real) versus os contatos virtualmente apresentados pelos sistemas, usou-se ANOVA e Pós-teste de Tahame. Houve diferença estatisticamente significativa (p= 0.002) entre o sistema TRIOS (M=7.99) e os sistemas Ineos (M=6.78) e 3Shape D900 (M=6.94), assim como entre os diferentes sistemas chairside e Inlab (p<0,001) na avaliação dos contatos oclusais após checagem por meio de carbono, simulando uma situação clínica usando o teste ANOVA e Pós-teste de Tukey (Bluecam M= 7.89; ApolloDi M= 7.27; TRIOS M= 7.41; 3Shape D900 M= 6.90 e Ineos M= 4.09). Resultado semelhante foi observado na avaliação qualitativa desses contatos oclusais, no qual foi aplicado o teste de Qui-Quadrado na categoria Excelete/Bom para os sistemas Bluecam (93,3%), ApolloDi (73,3%), TRIOS (86.7%) e 3Shape D900 (70 %), e na categoria Deficiente o Ineos (93,3%). O teste de Qui-Quadrado também foi empregue na análise da qualidade clínica dos contatos proximais por meio do uso do fio dental. Assim, 50% das coroas apresentaram deficiência do contato, com ausência de ponto de contato. Apenas o sistema TRIOS apresentou 75% na categoria Excelente/Bom. Dentro das limitações do estudo, conclui-se que os sistemas Chairside mostraram melhores resultados quando comparados aos sitemas InLab na reprodução dos pontos de contatos oclusais e proximais identificados no programa virtual com os contatos reais após fresagem e fixação das coroas, simulando uma situação clinica; e melhor acurácia na qualidade dos contatos oclusais e proximais comparados aos sitemas InLab, que apesar de apresentarem resultados inferiores também foram favoráveis.
Desempenho clínico de laminados cerâmicos em zircônia ultratranslúcida: ensaio clínico controlado e randomizado
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-01) Araújo, Gabriela Monteiro de; Souza, Rodrigo Othavio de Assunção e; ; http://lattes.cnpq.br/4744580649418084; ; http://lattes.cnpq.br/0683110810249319; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; Miyashita, Eduardo; ; http://lattes.cnpq.br/2143086621572919; Calderon, Patrícia dos Santos; ; http://lattes.cnpq.br/7722422585349321; Melo, Renata Marques de; ; http://lattes.cnpq.br/3290027572731981
Objetivo: Avaliar a sobrevida clínica de laminados cerâmicos em zircônia ultratranslúcida e os impactos desse tratamento na qualidade de vida do paciente. Materiais e métodos: O estudo é um ensaio clínico controlado e randomizado, duplo cego (paciente e avaliador) e de caráter longitudinal. A amostra foi de 82 laminados cerâmicos: 39 laminados em dissilicato de lítio para o grupo controle e 43 em zircônia ultratranslúcida para o grupo experimental. O tratamento restaurador foi realizado por cirurgiões-dentistas participantes do projeto de extensão “Próteses Fixas Metal-Free”. A coleta de dados foi realizada por um único examinador nos períodos de avaliação de 1 mês (T1), 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4), 36 (T5) e 48 (T6) meses. Quanto ao impacto na qualidade de vida, um questionário modificado OIDP (Oral Impact of Daily Performances) foi usado. A análise da longevidade clínica foi feita através dos critérios modificados de Ryge conferidos com espelho clínico e explorador. Os dados referentes a sobrevida dos laminados de diferentes materiais foram representados graficamente através da curva de Kaplan-Meier. Os escores dos critérios de Ryge, e impacto na qualidade de vida do paciente foram a analisados descritivamente. As espessuras médias para cada terço (cervical, medial e incisal) foram comparadas entre os diferentes materiais através do teste Anova 1 fator. Para análise estatística o nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: A taxa de sobrevida clínica foi de 100% para os laminados de ambos os materiais. Apenas o critério descoloração marginal obteve uma classificação diferente de A. O escore B foi apresentado por 9 laminados de dissilicato de lítio e 2 de zircônia ultratranslúcida, Não houve nenhuma interferência negativa do tratamento na qualidade de vida dos indivíduos. Falar e relaxar foram as atividades em que o tratamento menos interferiu. Não houve diferença estatisticamente significante para as espessuras dos laminados entre os dois tipos de materiais. Conclusão: O tratamento com laminados confeccionados em zircônia ultratranslúcida apresenta desempenho clínico similar aos casos tratados em dissilicato de lítio.
Estudo da correlação das proteínas INGs com a P53 em lesões odontogênicas epiteliais benignas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-21) Medeiros, Hianne Cristinne de Morais; Queiroz, Lelia Maria Guedes; ; http://lattes.cnpq.br/3265824235655776; ; http://lattes.cnpq.br/1024985660349157; Oliveira, Denise Helen Imaculada Pereira de; ; http://lattes.cnpq.br/9274393714692170; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; http://lattes.cnpq.br/2186658404241838; Godoy, Gustavo Pina; ; http://lattes.cnpq.br/5655149996985928; Santos, Pedro Paulo de Andrade; ; http://lattes.cnpq.br/2878739335493429
As proteínas INGs (inhibitor of growth gene) desempenham papel de supressoras tumorais e podem agir por vias dependentes, ou independentes, da p53 na sinalização do ciclo celular e da apoptose. Este trabalho investigou, por meio de imuno-histoquímica, a correlação entre a expressão das proteínas INGs e a expressão da proteína p53 em ceratocistos odontogênicos (20), TOAs (20) e ameloblastomas sólidos (20). Os espécimes foram submetidos à marcação utilizando os anticorpos anti-Ing3, anti-Ing4, anti-Ing5 e anti-p53. Foi realizada análise quantitativa levando-se em consideração a localização citoplasmática e/ou nuclear para as proteínas INGs e a localização nuclear para a proteína p53. A análise da imunoexpressão das proteínas ING1 e ING2 foi realizada em um estudo prévio e os resultados foram considerados apenas para a análise de correlação com as proteínas estudadas neste estudo. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for Social Sciences para Windows (SPSS versão 22.0; IBM, USA). Para a comparação da imunoexpressão entre os grupos de lesões foi utilizado o teste de Kruskal Wallis, e para a investigação das correlações foi utilizado o teste de Spearman. Foram considerados significativos os valores de p ≤ 0.05. O presente estudo evidenciou redução da expressão nuclear e citoplasmática das proteínas ING3, ING4 e ING5 em ceratocistos odontogênicos (COs) e ameloblastomas (AMBs). Além disso, em alguns casos, a perda da expressão nuclear das INGs esteve negativamente correlacionada à expressão da proteína p53. As análises de correlação entre as proteínas INGs indicam a existência de mecanismos compensatórios entre as proteínas INGs em folículos dentários (FDs) e tumores odontogênicos adenomatoides (TOAs), estes mecanismos parecem ser menos evidentes em COs e AMBs. Observou-se redução na expressão da proteína ING3 em AMBs (p=0,003); redução na expressão da proteína ING4, tanto em AMBs (p=0,02) quanto em COs (p=0,001); e uma redução da expressão nuclear da proteína ING5 nos COs (p=0,09) e nos AMBs (p=0,012). Foram evidenciadas correlações positivas entre a expressão nuclear da p53 com a expressão citoplasma/núcleo da proteína ING1 (r=0,603; p=0,05) em COs, e com a expressão citoplasma/ núcleo das proteínas ING3 (r=0,475; p=0,034) e ING4 (r=0,448; p=0,047) em AMBs. Por fim, os resultados deste estudo sugerem que a redução na expressão nuclear das proteínas INGs pode ser um evento envolvido na etiopatogênese de lesões odontogênicas mais agressivas, e que a redução da expressão nuclear/citoplasmática das proteínas INGs não está relacionada ao aumento expressão da p53 em COs e AMBs, o que sugere que a expressão destas proteínas deve resultar em alterações funcionais de maneira independente da p53 em lesões odontogênicas.

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