PPGSCOL/CCS - Mestrado em Saúde Coletiva
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Dissertação Cárie dentária e fatores associados em estudantes universitários com deficiência da Universidade Federal do Rio Grande do Norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-08-06) Lucena, Túlio de Araújo; Mendes, Tamires Carneiro de Oliveira; https://orcid.org/0000-0002-7254-4096; http://lattes.cnpq.br/0917383175974279; http://lattes.cnpq.br/0709738414998081; Noro, Luiz Roberto Augusto; https://orcid.org/0000-0001-8244-0154; http://lattes.cnpq.br/2335211528795775; Pinto, Rafaela da Silveira; http://lattes.cnpq.br/6966526416794160; http://lattes.cnpq.br/6966526416794160No Brasil, a população com deficiência representa cerca de 8,9%, apresentando desigualdades significativas no acesso e na qualidade dos serviços de saúde, incluindo a saúde bucal. Este estudo teve como objetivo avaliar a situação da cárie dentária e seus fatores associados em acadêmicos universitários com deficiência da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), assistidos pela Secretaria de Inclusão e Acessibilidade. Trata-se de uma pesquisa observacional transversal, com coleta de dados por meio de entrevista estruturada e exame clínico odontológico, utilizando o índice CPOD para aferição da experiência de cárie, além do instrumento Oral Impacts on Daily Performance (OIDP) para avaliação da percepção subjetiva de saúde bucal. A amostra foi composta por 43 universitários com diferentes tipos de deficiência, predominando a deficiência física (44,2%) e o Transtorno do Espectro Autista (32,6%). Observou-se maior proporção de indivíduos com idade igual ou superior a 26 anos (58,1%), do sexo masculino (55,8%) e que se autodeclararam negros (51,2%). O índice CPOD apresentou média de 8,58 (DP = 6,56) e mediana de 9, com intervalo interquartílico entre 3 e 13. Os resultados indicaram associação significativa entre idade e experiência de cárie (p = 0,001), evidenciando o caráter cumulativo do dano bucal. Observou-se também que a busca recente por atendimento odontológico (p = 0,003) e a avaliação negativa do tratamento recebido (p = 0,006) estavam relacionadas a maiores índices de CPOD, sugerindo um padrão reativo e insatisfatório na atenção prestada. Além disso, aspectos psicossociais, como estresse relacionado à condição bucal (p = 0,012) e vergonha de sorrir ou falar (p = 0,004), mostraram forte correlação com a piora da saúde bucal. A análise detalhada dos dentes evidenciou maior acometimento dos dentes posteriores, especialmente molares, reforçando a necessidade de estratégias preventivas específicas para essas regiões. Os achados ressaltam a complexidade da saúde bucal em universitários com deficiência, ressaltando que a cárie dentária não é apenas um marcador clínico, mas um indicador das desigualdades e barreiras enfrentadas por essa população no contexto acadêmico e de saúde. Por fim, destaca-se a importância de intervenções integradas, que considerem as dimensões clínicas, sociais e psicossociais, para promover a equidade e a inclusão plena desses estudantes, fortalecendo políticas públicas e práticas de cuidado mais acolhedoras e resolutivas.Dissertação Efeitos da curcumina em mulheres com sindrome pré-menstrual: uma revisão sistemática(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-06) Fernandes, Anny Karoliny Pinheiro; Piuvezam, Grasiela; Medeiros, Gidyenne Christine Bandeira Silva de; https://orcid.org/0000-0001-5225-385X; http://lattes.cnpq.br/7128174927654982; https://orcid.org/0000-0002-2343-7251; http://lattes.cnpq.br/0391780760729166; https://orcid.org/0000-0002-6091-7529; http://lattes.cnpq.br/4427197731412125; Araújo, Célia Regina Barbosa de; https://orcid.org/0000-0002-9650-3870; http://lattes.cnpq.br/3197089693483877; Capucho, Helaine Carneiro; https://orcid.org/0000-0002-5438-7963; http://lattes.cnpq.br/0079781302123191; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa; https://orcid.org/0000-0002-1385-2849; http://lattes.cnpq.br/0211762022010569Muitas mulheres em idade reprodutiva afirmam que a fase lútea é um momento delicado e peculiar, pois é um período onde elas experienciam flutuações hormonais que desencadeiam sintomas físicos, psicológicos e comportamentais, afetando negativamente o entorno afetivo, social e ocupacional. Tais desconfortos que se manifestam semanas antes do período menstrual e é aliviada após o início da menstruação são características clínicas da síndrome pré-menstrual (SPM), também conhecida popularmente como tensão pré-menstrual (TPM). Diante dos inúmeros tratamentos ofertados para melhora dos sintomas, as mulheres têm preferido abordagens mais naturais, por meio da prática física, alimentação adequada, vitaminas e suplementos. Assim, dentre as intervenções naturais, a curcumina destaca-se como uma alternativa às mulheres com maior sensibilidade aos sintomas da SPM. Nessa perspectiva, o objetivo é sintetizar as evidências científicas sobre a efetividade da suplementação de curcumina em mulheres sensíveis aos sintomas da SPM, por meio de uma revisão sistemática. Este estudo trata-se de uma revisão sistemática que está registrada no banco de dados PROSPERO (CRD420251022573), com desenvolvimento de acordo com as diretrizes descritas pelos Itens de Relatório Preferencial para Revisões Sistemática PRISMA-P. As bases de pesquisa eletrônica selecionadas para a busca foram PubMed, Embase, Scopus, Web of Science-Main Collection, Cochrane Central Register of Controlled Studies e Clinical Trials, no mês de dezembro de 2024. Ademais, foram encontradas 623 referências bibliográficas, dos quais onze estudos foram selecionados para leitura completa. Após uma triagem criteriosa, seis artigos foram incluídos na atual Revisão Sistemática. Tais estudos destacam a relevância da curcumina na saúde da mulher, ao agir na regulação hormonal e na redução do estresse oxidativo, atenuando, assim, os sintomas físicos, comportamentais e emocionais. Portanto, por meio dos achados científicos, conclui-se que a curcumina tem um efeito positivo sobre os sintomas da SPM.Dissertação Perfil e prática de gestores municipais da atenção à saúde da pessoa idosa no Amazonas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-26) Palha, Vivianne Karol Gomes; Mendes, Tamires Carneiro de Oliveira; Lima, Kenio Costa de; https://orcid.org/0000-0002-5668-4398; http://lattes.cnpq.br/5835673385014578; https://orcid.org/0000-0002-7254-4096; http://lattes.cnpq.br/0917383175974279; http://lattes.cnpq.br/3305239734048498; Piuvezam, Grasiela; https://orcid.org/0000-0002-2343-7251; http://lattes.cnpq.br/0391780760729166; Silva, Vanessa de Lima; https://orcid.org/0000-0002-1562-1761; http://lattes.cnpq.br/9648971267582561No Brasil, embora a legislação para a pessoa idosa esteja bastante avançada, sua implementação na prática tem sido bastante desafiadora, envidando maiores esforços em promover autonomia e um envelhecimento saudável, haja vista as grandes mudanças na dinâmica populacional humana e o surgimento dos novos desafios e oportunidades para o grupo etário acima de 60 anos. No Amazonas os desafios específicos, como a geografia, a dinâmica territorial e a diversidade cultural requerem soluções inovadoras que atendam às necessidades específicas de sua população. Assume-se que para uma gestão efetiva de políticas públicas de saúde, que visem à implementação de uma linha de cuidado à saúde da pessoa idosa, é imperioso deliberações rápidas e oportunas para concretização das políticas vigentes. Este estudo tem por objetivo analisar o perfil de gestores técnicos responsáveis pela implementação das políticas de saúde da pessoa idosa. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, transversal e de abordagem quantitativa. A coleta dos dados ocorreu por meio da aplicação de uma entrevista online, via ligação telefônica áudio/vídeo aos gestores das ações de saúde da pessoa idosa nos municípios amazonenses no ano de 2024. O estudo evidencia que a gestão das ações de saúde da pessoa idosa nos municípios do Amazonas apresenta um perfil de jovens mulheres na força de trabalho, que possuem idade média de 40,4 anos (±8,73), estão vinculados temporariamente com a Secretaria Municipal de Saúde, atuam em média há apenas ± 2,51 anos (3,12) na pasta e são graduados em Enfermagem. Aponta, ainda que 89,2% dos entrevistados compartilha da gestão com outras ações em saúde, 65,71% desconhece os marcos legais e outros documentos norteadores, 54,3% possui experiência prévia em gestão bem como, 45,7% não têm representatividade nos Conselhos Municipais para Pessoa Idosa. O estudo evidencia que os municípios participantes têm demonstrado intencionalidade no aprimoramento, manutenção e recuperação da capacidade funcional da pessoa idosa. Contudo, identifica-se fragilidades na gestão da saúde da pessoa idosa expressadas por: uma baixa formação em envelhecimento e gestão das políticas públicas de saúde; vulnerabilidade de vínculo empregatício constatando-se a necessidade de desprecarização do trabalho a fim de que, não haja solução de continuidade nos processos de trabalho, interrupção da longitudinalidade do cuidado e detrimento da qualidade dos serviços ofertados. Recomenda-se investir em capacitação profissional, evitar a rotatividade e sobrecarga dos técnicos para a garantia de uma gestão que impulsione uma linha de cuidado adequada às demandas da população.Dissertação Espiritualidade dos pacientes diante do enfrentamento do câncer: uma revisão de escopo(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-28) Macedo, Sonaly Melo de; Amorim, Karla Patricia Cardoso; http://lattes.cnpq.br/6339836465951509; http://lattes.cnpq.br/6485913539348859; Bosco Filho, João; http://lattes.cnpq.br/3068285662145237; Nascimento, Rodson Ricardo Souza do; http://lattes.cnpq.br/0285782531876529INTRODUÇÃO: O câncer é considerado um grave problema de saúde pública. Conforme o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, ocorrerão 704 mil casos novos de câncer entre 2023-2025. A vivência da dor e do sofrimento causado por uma doença oncológica pode fazer com que os indivíduos desencadeiem uma conexão maior com a espiritualidade. As crenças e atividades individuais tem a capacidade de focar na esperança e pode ser entendida como estratégia para alívio do sofrimento. OBJETIVO: Verificar como a espiritualidade dos pacientes com câncer está presente no processo de enfrentamento do câncer. MÉTODO: Trata-se de uma revisão de escopo desenvolvida de acordo com Arksey e O'Malley e Levac et al, baseado no manual do Joanna Briggs Institute, e guiado pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Os registros foram mapeados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. A estratégia de busca foi desenvolvida combinando descritores e utilizando o operador booleano AND: spirituality and cancer and patients; spirituality and oncology and patients. Foi utilizado o software Rayyan para a seleção dos artigos por meio da análise do título e do resumo. Ao todo foram obtidos 1778 artigos nos quais 494 foram selecionados de acordo com as questões de pesquisa (utilizando o mnemônico PCC - Population–Concept–Context). Ao final, foram incluídos e analisados 299 artigos. Pois, apesar de 494 artigos, durante a seleção inicial pelo título e resumo, terem sido classificados a priori como elegíveis, 195 não estavam acessíveis no CAPES Periódicos - UFRN, sendo excluídos do universo da pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os pacientes vivenciaram e expressaram a espiritualidade vinculados à religiosidade como meio de enfrentar a doença através de orações, fé em Deus e na cura, conexão com o transcendente, ler escrituras religiosas, frequência maior em serviços religiosos, estar próximo a natureza e em harmonia com o ambiente. A espiritualidade implicou aspectos mais positivos que negativos. Proporcionando significado/propósito de vida, conforto, força, alívio da dor, confiança, aumento das sensações de paz, qualidade de vida e menos sofrimento psíquico, ajudando a enfrentar melhor as situações adversas. A percepção acerca da finitude é inerente ao ser humano. Diante de um diagnóstico sem perspectiva de cura o indivíduo pode viver um misto de sentimentos interferindo em seus projetos de vida, vínculos afetivos/familiares e despertar medo. Como resultado desses dilemas, a espiritualidade e/ou religiosidade podem proporcionar uma maior sensação de apoio para poder encarar os problemas vivenciados no momento, trazendo esperança através da fé e crenças espirituais/religiosas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A espiritualidade desempenha uma implicação importante durante o processo de enfrentamento da doença. Trazendo força, fé esperança e conforto. Pode estar associada a uma melhor qualidade de vida e bem-estar psicológico, diminuindo a ansiedade/depressão e sofrimento espiritual desencadeados pela doença.Dissertação Associação entre o uso de polifarmácia e a ocorrência de quedas em idosos não institucionalizados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-01-25) Nascimento, Jeovani Almeida do; Mendonça, Ana Elza Oliveira de; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; https://orcid.org/0000-0002-8673-0009; http://lattes.cnpq.br/2813639308023253; https://orcid.org/0000-0001-9015-211X; http://lattes.cnpq.br/5531967242281430; https://orcid.org/0009-0002-4828-3989; http://lattes.cnpq.br/9121547977031002; Andrade, Fábia Barbosa de; https://orcid.org/0000-0002-7055-8726; http://lattes.cnpq.br/0315846984480655; Assis, Sanderson José Costa de; http://lattes.cnpq.br/6868013135086205Introdução: A população idosa enfrenta múltiplas doenças, especialmente doenças crônicas não transmissíveis que necessitam de tratamento contínuo. A polifarmácia, caracterizada pelo uso de cinco ou mais medicamentos, é comum nessa faixa etária, e a falta de capacitação das equipes de saúde pode agravar a situação. Isso aumenta a prevalência de efeitos adversos e interações medicamentosas, o que, por sua vez, contribui para um maior risco de quedas entre os idosos. Objetivo: Estimar a ocorrência de quedas e sua associação com o uso de polifarmácia em idosos. Método: Está dividido em dois estudos: 1) Revisão integrativa de literatura para investigar a prevalência de polimedicação em idosos na Atenção Primária à Saúde, utilizando a estratégia PCC para formular a pergunta de revisão "Qual a ocorrência de polimedicação em pessoas idosas no âmbito da Atenção Primária à Saúde?". Foram incluídos estudos gratuitos em texto completo eletrônico, realizados com idosos nesse contexto e abordando a polimedicação, sem restrições quanto à metodologia, idioma ou país de publicação, durante os anos de 2021 e 2022. e 2). Estudo transversal realizado com 100 idosos em uma UBS de um município no Nordeste do Brasil. Utilizou-se para coleta de dados, a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa e a Força de Preensão Manual (FPM). As variáveis explanatórias para o desfecho “Quedas” foram agrupadas de acordo com as características demográficas e avaliação de saúde da pessoa idosa. Realizaram-se as análises descritivas e bivariadas, seguidas da análise de Regressão Múltipla de Poisson. Resultados: A polifarmácia foi mais frequente, em pessoas idosas em tratamento de doenças crônicas, com destaque para a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus, descritas em 71,4% dos estudos. A frequência de polimedicação nas pessoas idosas em acompanhamento na Atenção Primária à Saúde (APS) variou de 18,8% a 100,0%. Os fármacos mais comumente utilizados foram para o sistema cardiovascular e metabólico. Foi encontrado uma média de 71.5 anos de idade (DP: 6.08-6.34) com predominância do sexo feminino (68%). A prevalência de quedas foi de 42% e os fatores associados à ocorrência de quedas foram a polifarmácia (p = 0.015; RP:5.04; IC95% 1.36-18.6), força de preensão manual fraca (p = 0.414; RP: 1.81; IC95% 0.43-7.63) e idade de 75 anos (p = 0.001; RP:1.05; IC95% 1.02-1.09). A maioria dos participantes apresentou uma ou mais doenças crônicas. Conclusão: A pessoa idosa em uso de polimedicação requer maior atenção e cuidados visando a prevenção de eventos adversos, como a ocorrência de quedas. Os dados da pesquisa revelaram que a prevalência de quedas em idosos teve associação positiva com a polifarmácia, força de preensão manual fraca e ter 75 anos de idade.Dissertação Saúde digital na Atenção Primária à Saúde do SUS: comunicação entre os serviços e os usuários(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-08-15) Silva, Amanda Jéssica Bernardo da; Uchôa, Severina Alice da Costa; https://orcid.org/0000-0002-2531-9937; http://lattes.cnpq.br/8414233332373275; http://lattes.cnpq.br/5081165735518418; Noro, Luiz Roberto Augusto; https://orcid.org/0000-0001-8244-0154; http://lattes.cnpq.br/2335211528795775; Oliveira, Ricardo Antunes Dantas de; https://orcid.org/0000-0003-0144-7288; http://lattes.cnpq.br/7112638703954011Introdução: Há algumas décadas, existe uma grande tendência para o uso das ferramentas digitais para o cuidado em saúde. Através dessas ferramentas, a informatização da Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira tem emergido como uma nova tendência de comunicação entre serviços de saúde e usuários. Objetivo: Esta pesquisa objetiva caracterizar as práticas de comunicação digital desenvolvidas pelas unidades de APS e pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) com usuários no município de Natal-RN. Metodologia: Foram desenvolvidos dois estudos de caso complementares: 1) Análise quantitativa do uso do Instagram por 31 unidades de saúde da APS de Natal, utilizando análise documental na perspectiva de Cellard e análise de frequências; 2) Estudo qualitativo mediante Grupos Focais com ACS para identificar o uso não apenas do Instagram, mas de outras ferramentas digitais, bem como de infraestrutura tecnológica das unidades de APS e existência de protocolos, diretrizes, regulamentos e qualificação dos ACS para o uso dessas ferramentas, analisados segundo Bardin. Resultados: Em relação ao primeiro estudo, os dados revelaram que a utilização do Instagram pelas unidades de saúde intensificou-se após a pandemia de COVID-19; equipes com maior acesso à plataforma apresentaram maior capacidade de implementar ações digitais; sobre o estudo 2, os participantes relataram que a estrutura tecnológica e física para uso das ferramentas digitais na comunicação com os usuários é precária, havendo necessidade de utilizarem, principalmente, o WhatsApp através de seus próprios smartphones. Além disso, foi relatada a inexistência de protocolos que norteiem o uso dessas ferramentas na APS de Natal, resultando na ausência de qualificação profissional e aumento na demanda de trabalho. Conclusão: A utilização das ferramentas digitais pelos profissionais da APS de Natal é uma realidade, corroborando a ideia de que ações de Saúde Digital, especialmente, envolvendo mídias sociais, possibilita o contato dos serviços de APS com seus usuários. No entanto, essa utilização tem se dado, principalmente, através da iniciativa dos profissionais, que utilizam-se de seus próprios recursos por entenderem os benefícios das ferramentas digitais. Espera-se que os achados desta pesquisa possibilitem fortalecer políticas, estratégias e ações acerca do uso de tais ferramentas na APS, aprimorando a comunicação entre os profissionais e usuários dos serviços.Dissertação Tempo de espera entre o diagnóstico e o tratamento do câncer de mama em mulheres no Brasil(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-07-28) Silva, Paulo Vitor de Souza; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; https://orcid.org/0000-0001-8426-3120; http://lattes.cnpq.br/9953301230987878; https://orcid.org/0000-0001-8961-9026; http://lattes.cnpq.br/7518787067765891; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa; https://orcid.org/0000-0002-1385-2849; http://lattes.cnpq.br/0211762022010569; Freitas, Yan Nogueira Leite de; https://orcid.org/0000-0002-5843-4878; http://lattes.cnpq.br/2433847214117166Introdução: O câncer configura-se como um dos maiores desafios contemporâneos nas esferas social, econômica e de saúde pública. Entre as mulheres, a neoplasia maligna com maior incidência é o câncer de mama, que também representa a principal causa de mortalidade por câncer. Atrasos para o início do tratamento oncológico são recorrentes, multifatoriais e associados à redução da sobrevida das mulheres. Objetivo: Analisar o tempo de espera entre o diagnóstico e o tratamento em mulheres com câncer de mama no Brasil. Metodologia: Foram desenvolvidos dois delineamentos metodológicos. (1) Estudo ecológico de série temporal, abrangendo o período de 2006 a 2019, com análise por unidade da federação, para casos com e sem diagnóstico prévio. Os dados foram obtidos no Integrado de Registro Hospitalar de Câncer (IRHC), e a tendência temporal foi estimada utilizando modelo de regressão Joinpoint. (2) Estudo ecológico de análise espacial, realizado nas 133 Regiões Intermediárias de Articulação Urbana (RIAU), com foco no período posterior a lei (2013-2019). A variável dependente (início do tratamento em até 60 dias) foi extraída do IRHC, enquanto as variáveis independentes contextuais foram obtidas do Atlas de Desenvolvimento Humano no Brasil e do sistema do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). A detecção de aglomerados territoriais foi verificada pelo índice de Moran Global e Indicador Local de Associação Espacial (LISA). Na análise multivariada optou-se por usar modelo com efeito espacial global. Resultados: (1) Os casos sem diagnóstico prévio de câncer de mama apresentaram maior tendência de início do tratamento oncológico dentro do prazo legal de 60 dias, em comparação àqueles com diagnóstico prévio. Esse padrão foi observado tanto no período anterior quanto no posterior à promulgação da lei. (2) O percentual de início de tratamento em até 60 dias apresentou correlação espacial positiva com a densidade de Médicos de Família e Comunidade (p= 0,007) e com a Proporção de Procedimentos Cirúrgicos (p=0,001). Considerações Finais: Os resultados desta dissertação evidenciam a persistência de atrasos no início oportuno do tratamento do câncer de mama, mesmo após a promulgação da Lei dos 60 dias, sobre tudo para os casos com diagnóstico prévio. Indicando a influência de fatores contextuais, sobretudo relacionados à oferta de serviços no processo de início do tratamento em até 60 dias.Dissertação Fatores relacionados ao adoecimento, à satisfação e aos impactos do trabalho na saúde de profissionais que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-07-17) Graça, José Mateus Bezerra da; Cavalcante, Elisângela Franco de Oliveira; https://orcid.org/0000-0002-3578-0153; http://lattes.cnpq.br/9020549482920149; https://orcid.org/0000-0002-0401-2987; http://lattes.cnpq.br/6938565052177118; Vieira, Alcivan Nunes; https://orcid.org/0000-0003-4222-6262; http://lattes.cnpq.br/0862127973452482; Severo, Ana Kalliny de Sousa; https://orcid.org/0000-0002-9548-6394; http://lattes.cnpq.br/5170430928839162; Freitas, Cláudia Helena Soares de Morais; https://orcid.org/0000-0003-0265-5396; http://lattes.cnpq.br/8905654343063318OBJETIVO Esta dissertação teve como objetivo analisar fatores relacionados ao adoecimento, à satisfação e seus impactos do trabalho na saúde de profissionais dos Centros de Atenção Psicossocial do município de Natal/RN. MÉTODO Utilizaram-se, dois delineamentos metodológicos complementares. A primeira etapa consistiu em uma revisão de escopo conduzida conforme as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do PRISMA-ScR, mapeando as evidências disponíveis sobre os fatores relacionados ao adoecimento, à satisfação e aos impactos do trabalho em serviços de saúde mental. A segunda etapa compreendeu um estudo transversal, descritivo e analítico, de abordagem quantitativa, realizado com todos os profissionais dos cinco CAPS de Natal/RN, caracterizando um censo. Participaram trabalhadores com no mínimo quatro meses de atuação e carga horária de ao menos 20 horas semanais. Foram utilizados um questionário de caracterização pessoal e profissional e duas escalas validadas (SATIS-BR e IMPACTO-BR) para avaliar a correlação entre a satisfação no trabalho e os impactos do trabalho na saúde dos profissionais. RESULTADOS A revisão identificou como principais elementos críticos a precarização dos vínculos de trabalho, a sobrecarga física e emocional, a insuficiência de estrutura física e a fragilidade nos processos de formação e capacitação, que se mostraram como fatores relacionados ao adoecimento mental, afetando a qualidade do cuidado. No que se refere ao estudo transversal realizado, as análises indicaram níveis moderados de satisfação geral, coexistindo com alta sobrecarga física e emocional. Os resultados do SATIS-BR indicaram maior satisfação dos profissionais com o relacionamento no serviço e a qualidade do atendimento, enquanto as menores médias foram nas condições de trabalho. Já no IMPACT-BR, os maiores impactos referem-se à sobrecarga emocional e ao funcionamento da equipe, evidenciando a necessidade de intervenções focadas na melhoria do ambiente e das condições laborais. Destacaram-se como aspectos positivos a qualidade das relações interpessoais e o sentimento de autonomia no trabalho. Por outro lado, vínculos precários, menor tempo de experiência e ausência de formação específica em saúde mental se associaram a maior vulnerabilidade ao sofrimento psíquico e à insatisfação laboral. CONCLUSÃO: Os achados demonstram que as condições laborais nos CAPS impactam diretamente a saúde física e mental dos trabalhadores, além de repercutirem na qualidade da atenção oferecida aos usuários do SUS.Dissertação Demandas judiciais por fórmulas nutricionais na Secretaria Municipal de Saúde de Natal: diagnóstico e perspectivas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-20) Silva, Rita Xavier Barbosa Neta; Amorim, Karla Patricia Cardoso; Martins, Leonardo; https://orcid.org/0000-0002-1188-8194; http://lattes.cnpq.br/6963079630876141; http://lattes.cnpq.br/6339836465951509; Ferreira, Maria Angela Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-6142-948X; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; Oliveira, Yonara Monique da Costa; https://orcid.org/0000-0001-7541-7677; http://lattes.cnpq.br/7877043354904559Introdução: A saúde e a alimentação são consideradas direitos sociais pela Constituição Federal de 1988 e a solicitação de fórmulas nutricionais por meio de ações judiciais contra as três esferas de gestão tem sido uma forma de efetivação desses direitos Objetivo: Analisar as demandas judiciais por fórmulas nutricionais solicitadas ao município de Natal/RN por intermédio doNúcleo de Alimentação e Nutrição do Departamento de Atenção Básica até o ano de 2020. Métodos: Trata-se de um estudo documental, de cunho exploratório descritivo com abordagem quantitativa, no qual a unidade de análise foram as demandas individuais de solicitação de fórmulas nutricionais judicializadas, tendo como réu o município de Natal. A coleta de dados se deu através de processos judiciais, relatórios administrativos e um formulário direcionado aos demandantes das fórmulas nutricionais. As variáveis de estudo foram: (1) sociodemográficas relativas ao perfil do autor: sexo, idade, e distrito sanitário da cidade do litigante; (2) médico-sanitárias: doença/ agravo do solicitante, fórmula nutricional solicitada, origem da prescrição da fórmula nutricional (serviço de saúde público ou privado); (3) jurídicas: representação jurídica (público – defensor público e assistência jurídica gratuita – ou advocacia privada), decisão de antecipação da tutela (liminar) ou se sentença ; (4) econômicas: quantidade de fórmulas por demanda e o custo financeiro dessas fórmulas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e bivariada. Resultados: Foram investigadas características sócio demográficas relativas ao perfil do autor litigante, médico-sanitário, jurídicas e econômicas das demandas judiciais por fórmulas nutricionais no município de Natal/RN entre os anos de 2010 e 2020. Pôde-se evidenciar maior percentual de litigantes do sexo masculino (52,0%) e com idade menor de 18 anos (64,0%). A maior parte das demandas eram provenientes do distrito sanitário Norte I (28,0%) e Norte II (22,0%). A maior parte dos processos referiu apenas uma doença ou condição que demandou a necessidade de uso de fórmulas alimentares (54,0%), as prescrições das fórmulas nutricionais eram em sua maioria provenientes do setor público (60,0%). O tipo de fórmula alimentar mais solicitado foram os módulos e suplementos para adultos (32,0%). A representação mediante a defensoria pública (80,0%) foi preponderante nos processos e a decisão judicial ocorreu por meio de sentença (60,0%). O agravo de saúde mais comum foram as doenças do sistema neurológico (50,0%), seguida de acidente vascular cerebral (8,0%). Quanto ao custo mensal em Real Brasileiro (R$) para o atendimento das demandas judiciais, o valor total considerando o atendimento de todas as demandas oriundas dos processos em um único mês foi de 40.790,48. O valor necessário para o custeio mensal das fórmulas prescritas nas demandas judiciais variou entre R$123,36 e R$ 3.366,00, sendo em média de R$815,00. Ao avaliar a busca por serviços de saúde antes da judicialização pôde-se perceber que 86 % buscaram um serviço, porém 51,2% se dirigiram à uma unidade do estado que não dispensa fórmulas nutricionais de forma gratuita. Considerações Finais: Verificou-se que as demandas não são muito diversas, complexas e de custos elevados, sendo de mais fácil enfrentamento que a questão dos medicamentos, mas que há uma tendência de crescimento das mesmas. E que a maioria dos usuários, que judicializaram a questão, não conheciam efetivamente a rede de assistência, percorrendo e buscando caminhos que não são os adequados para as suas demandas. Assim, o município de Natal tem condições de através dos seus programas existentes na rede de atenção à saúde melhorar a gestão pelo fortalecimento com um financiamento adequado para acolher as demandas e com isso diminuir consideravelmente a judicialização por fórmulas nutricionais.Dissertação Tuberculose em pessoas idosas: análise de fatores associados, tendências temporais e revisão de evidências científicas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-26) Batista, Francisco de Assis Moura; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; Soares, Fernanda Cunha; https://orcid.org/0000-0001-6465-3164; http://lattes.cnpq.br/8482423609963792; https://orcid.org/0000-0002-8673-0009; http://lattes.cnpq.br/2813639308023253; https://orcid.org/0000-0003-2403-4830; http://lattes.cnpq.br/3010503938552323; Mendonça, Ana Elza Oliveira de; https://orcid.org/0000-0001-9015-211X; http://lattes.cnpq.br/5531967242281430; Reis, Luciana Araújo dos; http://lattes.cnpq.br/5865016290526865Introdução: A Tuberculose (TB), apesar de ser uma doença antiga continua a ser um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, em decorrência de seus altos números de casos. A doença é consequência da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, também denominado de Bacilo de Kock e afeta prioritariamente os pulmões, podendo afetar também outros órgãos. Pessoas idosas apresentam-se mais suscetíveis a desenvolver a infecção em decorrência da debilidade dos sistemas orgânicos como inerente do processo de senescência. Objetivo: Analisar os fatores associados, as tendências temporais e as evidências científicas sobre a TB em pessoas idosas. Metodologia: Para atingir os objetivos propostos, foram desenvolvidos três produtos. (1) Estudo descritivo, do tipo ecológico retrospectivo, quantitativo e de recorte transversal que buscou analisar as Tendências Temporais (TT) das Taxas de Incidência (TI) e Mortalidade (TM) por TB em pessoas idosas do Nordeste Brasileiro no período de 2012 e 2022, a coleta de dados ocorreu por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, a TT foi calculada utilizando o modelo de regressão generalizada de Prais-Winsten, que considera a autocorrelação serial de primeira ordem (AR1). (2) Consistiu em um protocolo para uma revisão de escopo, com o objetivo de identificar os principais fatores associados ao acometimento de Tuberculose Pulmonar (TBP) em idosos elaborado com base nas orientações do Joanna Briggs Institute para o tipo específico de estudo, além de seguir as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols em sua extensão para revisões de escopo e teve seu registro na Open Science Framework. (3) consiste na scoping review que busca mapear, de maneira rigorosa e transparente, o estado da arte acerca dos principais fatores associados ao acometimento de TBP em idosos. Resultados: O artigo (1) demonstrou que tanto as TI e TM foram maiores em indivíduos do sexo masculino, de cor/raça parda e dentro da faixa etária de 60 a 69 anos, bem como foram observados aumentos na Variação de Percentual Anual na TT da incidência do sexo feminino no estado de Pernambuco. Os resultados do artigo (2) trata-se de protocolo para a revisão de escopo, que serviu de orientações para a finalização da scoping review (3) essa, demonstrou que o acometimento de TBP em pessoas idosas, se dá de forma multifatorial. Fatores como ser do sexo masculino, possuir diagnóstico prévio de Diabetes mellitus, tabagistas e contatos próximos com a doença ativa, possuem maior possibilidade de desenvolver a doença. Considerações finais: Ao analisar os fatores associados, as tendências temporais e as evidências científicas sobre a patologia em pessoas idosas, revelando vulnerabilidades epidemiológicas, clínicas e sociais, os três produtos desenvolvidos apontam a necessidade de políticas públicas específicas, vigilância epidemiológica fortalecida e abordagens intersetoriais. Os achados contribuem para estratégias mais eficazes de prevenção, diagnóstico e manejo da TB na população idosa, promovendo um envelhecimento mais saudável e equitativo.Dissertação Custos e mortalidades por diabetes mellitus no Brasil e prevenção das doenças dos pés relacionadas ao diabetes na atenção primária à saúde(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-17) Araújo, Luciana Lima de; Mendonca, Ana Elza Oliveira de; https://orcid.org/0000-0001-9015-211X; http://lattes.cnpq.br/5531967242281430; https://orcid.org/0000-0001-6103-0842; http://lattes.cnpq.br/4355093042351266; Soria, Aurora Del Carmen Rosell; Felix, Lidiany Galdino; Nobre, Thaiza Teixeira XavierIntrodução. Com o envelhecimento da população, o Brasil vem experimentando um processo de transição demográfica que tem culminado para o aumento das doenças crônicas não transmissíveis, dentre elas se destaca o Diabetes Mellitus. O aumento do número de pessoas com a doença é considerado um grave problema de saúde pública, dado à necessidade de alto investimento tanto no tratamento ambulatorial e hospitalar, quanto para a promoção e prevenção da doença. Sendo este último, um desafio para os promotores das políticas públicas sociais: governantes, pesquisadores e a sociedade em geral como corresponsável pelo autocuidado. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, cerca de 8,8% da população mundial convive com a doença e se supõe que em 2045 o número de diabéticos aumente para mais de 628,6 milhões de pessoas em todo o mundo. Objetivos. Analisar a mortalidade e os custos do Diabetes mellitus no Brasil e identificar as ações de prevenção das doenças dos pésrelacionados ao diabetes no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Metodologia. Artigo 1: Estudo ecológico de análise espacial da mortalidade; Artigo 2: Custos do diabetes, com abordagem quantitativa e descritiva, utilizando-se a taxa de mortalidade específica por 100.000 habitantes; Artigo 3: Estudo de revisão integrativa da literatura, para o levantamento das publicações nas plataformas virtuais, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo. Resultados. Artigo 1: As maiores taxas de mortalidade ocorreram nos estados de Roraima (4,74), Acre (3,18), Alagoas (3,12), Amapá (3,02). O estado do Amazonas ficou em 8º lugar (2,48), estando as menores taxas no Distrito Federal (0,98) e Paraná (0,85). Artigo 2: Ao analisar os custos totais em razão do produto interno bruto de cada estado, o cenário indica um destaque importante para as regiões Nordeste e Norte. Os custos com serviços hospitalares se sobressaem em comparação aos custos com serviços profissionais. Artigo 3: Foram selecionados 13 estudos e as principais ações de prevenção as doenças dos pés relacionados a diabetes no âmbito da atenção primária a saúde foram aqueles relacionados com o cuidado adequado dos pés, incluindo cuidados com as unhas e a pele, e a importância do monitoramento diário dos pés. Pacientes com perda sensorial devem ser educados sobre como usar outras modalidades sensoriais (palpação, inspeção visual com espelho inquebrável) para rastrear precocemente possíveis problemas nos pés. Conclusão. Apesar da morbidade pelo Diabetes Mellitus crescer no Brasil, identificou-se redução da mortalidade no período entre 2012 e 2022, exceto em algumas regiões específicas do Norte e Nordeste. Ao analisar os custos totais em razão do produto interno bruto de cada estado, o cenário indica um destaque importante para as regiões Nordeste e Norte. Os custos com serviços hospitalares se sobressaem em comparação aos custos com serviços profissionais. Segundo os estudos analisados, a ocorrência de lesão nos pés é uma complicação evitável do diabetes, contudo, permanece como uma condição frequente e isso potencializa situações complexas como amputações de membros inferiores e morte. Os estudos apontam para a necessidade do controle de complicações do diabetes, com destaque para a ampliação da rede de cuidados; implantação de protocolos de práticas nas rotinas de atendimentos das unidades básicas de saúde; educação em saúde tanto para os profissionais quantos para os pacientes; orientação para autocuidado e avaliação regular dos pés.Dissertação Judicialização da saúde: análise das demandas judiciais por fórmulas nutricionais no Estado do Rio Grande do Norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-06) Lima, Kellen Cristina Marques de; Ferreira, Maria Ângela Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-6142-948X; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; http://lattes.cnpq.br/1286164305538110; Freitas, Cláudia Helena Soares de Morais; Oliveira, Yonara Monique da CostaA alimentação e a nutrição desempenham um papel essencial na saúde, respaldado pela Política Nacional de Alimentação e Nutrição e pela Constituição Federal de 1988. No entanto, as fórmulas nutricionais, que são usadas para tratar ou prevenir problemas nutricionais, muitas vezes são inviáveis devido a custos elevados e à falta de acesso gratuito pelo sistema de saúde. O presente estudo tem como objetivo conhecer as ações judiciais para o fornecimento de fórmulas nutricionais demandadas contra o estado do Rio Grande do Norte no período compreendido entre os anos de 2017 e 2021. O estudo é do tipo descritivo exploratório, foi utilizado banco de dados referente aos dados dos processos judiciais individuais protocolados contra o estado no período supracitado. Foi realizada uma análise descritiva dos dados no Microsoft Excel versão 2306. Um total de 132 processos ativos foram identificados. A maior parte dos demandantes é do sexo feminino (52,3%), do público infanto-juvenil (40,9%), a patologia envolvida na indicação por fórmulas nutricionais foram as doenças do sistema nervoso, apresentando 40,2% do total. Sobre o local de origem dos demandantes, a maior parte deles advinham da 7ª região de saúde do RN – Natal e região metropolitana (49,0%). O sequestro de valores fez parte de 54,5% de todos os processos e a indicação da fórmula foi prescrita em 66,7% pelo profissional nutricionista em comparação à prescrição médica. Em relação aos valores gastos por demandas judiciais, o total acumulado durante o período avaliado foi de R$ 3.828.262,00, uma média anual de R$ 765.652,50 gastos. As fórmulas modificadas e as pediátricas somam a maior parte dos custos no período avaliado, com 44,6% e 44,1%, respectivamente. A média de dias entre a judicialização e a data da decisão judicial foi de 28,8 dias e o tempo total desde a judicialização e o atendimento foram cerca de 64,8 dias. Os achados revelaram uma concentração notável de demandantes em Natal. Isso aponta para a necessidade de uma análise mais detalhada das condições locais e das políticas de saúde para garantir que as necessidades específicas da região sejam devidamente atendidas. Além disso, observa-se um aumento constante no número de solicitações de fórmulas nutricionais ao longo dos anos avaliados. O custo da judicialização de fórmulas nutricionais ainda é relativamente menor em comparação com os medicamentos, sugerindo que há uma janela de oportunidade para avaliar a alocação de recursos no sistema de saúde para atender as necessidades nutricionais desses demandantes.Dissertação Consumo de biodiversidade alimentar entre adultos e idosos: estudo Brazuca Natal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-29) Medeiros, Maria Fernanda Araújo de; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Jacob, Michelle Cristine Medeiros; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986; http://lattes.cnpq.br/8818927353248941; Medeiros, Gidyenne Christine Bandeira Silva de; Rocha, Maria CeciliaA avaliação da biodiversidade alimentar vem se destacando na nutrição devido à associação positiva entre a diversidade de alimentos consumidos, a qualidade das dietas e a saúde dos indivíduos. No entanto, ainda tem sido limitada a utilização dos métodos capazes de capturar a diversidade de espécies a posteriori nas dietas humanas, representando uma lacuna para os estudos nacionais e internacionais que avaliam o consumo alimentar. Com o objetivo de propor uma metodologia para identificar biodiversidade alimentar e analisar o consumo biodiverso de adultos e idosos no município de Natal/RN, esta dissertação trata-se de um estudo de delineamento quantitativo, transversal, analítico, com amostragem complexa. Os dados individuais foram obtidos do estudo de base populacional “Brazilian Usual Consumption Assessment” (Brazuca-Natal) de 2019-2020. Um modelo de abordagem em quatro etapas foi desenvolvido para identificar a biodiversidade alimentar, a posteriori, no banco de dados do consumo alimentar de 398 participantes, que consiste em: 1ª etapa) Limpeza e conferência do banco de dados; 2ª etapa) Identificação do tipo de processamento dos itens alimentares de acordo com o sistema de classificação de alimentos Nova (G1 - Alimentos in natura ou minimamente processados, G2 - Ingredientes culinários, G3 - Alimentos processados e G4 - Alimentos ultraprocessados); 3ª etapa) Pistas taxonômicas: atribuição dos nomes científicos das espécies a partir dos nomes vernaculares; 4ª etapa) Inclusão das espécies identificadas no banco de dados. Aplicamos o indicador de biodiversidade DSR ajustado por 1000kcal aos dados de ingestão alimentar e realizamos a categorização do consumo de biodiversidade em tercis de consumo de espécies únicas. Analisamos a relação do consumo da biodiversidade com variáveis sociodemográficas e antropométricas a partir do teste qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Foram identificadas 178 variedades de alimentos de origem. Destas, 20 são espécies animais e 158 são espécies de plantas ou fungos. O número de espécies animais subjacentes aos grupos alimentares Nova foram: G1=14, G2=3, G3=5, G4=5; e vegetal ou fungi foram: G1=145, G2=10, G3=50, G4=40. Os resultados evidenciam o destaque dos feijões, açúcar, milho, arroz, trigo, gado bovino, frango e café na dieta da população natalense. Observamos na regressão logística multinomial a associação positiva do consumo da biodiversidade com o sexo masculino e associação negativa do consumo de biodiversidade com a fase da vida idosa (p<0,001, ambos), tanto na análise bruta quanto na análise ajustada. Ao extrapolamos os parâmetros estatísticos, observamos na análise bruta que os moradores da Zona Norte têm mais chances de consumir o tercil 1 (menor consumo de biodiversidade) do que o tercil 3 (maior consumo de biodiversidade) (p 0,045) e que os indivíduos com excesso de peso pelo IMC têm mais chances de consumir o tercil 2 (consumo intermediário de biodiversidade) do que o tercil 3, tanto na análise bruta (p 0,036) quanto na análise ajustada (p 0,010). Concluímos que a proposta metodológica fornece subsídio para ações mais bem contextualizadas no campo da nutrição. A análise do consumo alimentar biodiverso de adultos e idosos nos mostrou que a biodiversidade alimentar está ligada aos determinantes da saúde.Dissertação Teletrabalho na Secretaria de Saúde Pública do Rio Grande do Norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-06) Lopes, Maria Antonia Dantas e Silva; Costa, Marcelo Viana da; https://orcid.org/0000-0002-3673-2727; http://lattes.cnpq.br/1801687907907663; Castro, Janete Lima de; Góis, Palmyra Sayonara deA pandemia de COVID-19 trouxe profundas mudanças para o trabalho, acelerando a implementação do teletrabalho como alternativa para garantir a segurança e a continuidade das atividades laborais. No âmbito da Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte (SESAP), a regulamentação dessa modalidade foi formalizada pelo Decreto nº 31.540/2022 e pela Portaria nº 788/2023, visando estabelecer critérios e requisitos para o desempenho das atividades remotas. Apesar dos benefícios relacionados à flexibilidade e à proteção dos trabalhadores, a adaptação enfrentou desafios como infraestrutura limitada, dificuldades tecnológicas e a necessidade de regulamentação específica. O objetivo deste estudo foi analisar as condições do teletrabalho na SESAP entre 2020 e 2022, abordando aspectos relacionados à organização do trabalho, às condições de trabalho e às relações socioprofissionais. A pesquisa foi conduzida como um estudo transversal e quantitativo. Dados foram coletados entre fevereiro e abril de 2024, por meio de questionários aplicados a servidores da SESAP que trabalharam remotamente no período analisado. O instrumento de pesquisa incluiu um questionário sociodemográfico e a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT), que avalia as percepções dos servidores sobre três dimensões: organização do trabalho, condições de trabalho e relações socioprofissionais. A análise dos dados utilizou técnicas estatísticas descritivas, com auxílio dos softwares SPSS e Google Planilhas. Entre os 54 servidores que participaram do estudo, 77,8% eram mulheres, refletindo a predominância feminina no setor administrativo da saúde. A análise revelou uma situação crítica na dimensão de organização do trabalho, com média de 3,11, evidenciando sobrecarga de tarefas, pressão por prazos e fiscalização rigorosa do desempenho. Esses fatores indicam um ambiente laboral com ritmo excessivo e insuficiência de pessoal. Já a dimensão das relações socioprofissionais apresentou uma média de 2,07, considerada satisfatória, embora ainda existam desafios relacionados à cooperação entre colegas e ao suporte da chefia. Por fim, as condições de trabalho obtiveram a menor média, de 1,88, indicando que, apesar de desafios pontuais, o ambiente físico e estrutural do teletrabalho foi avaliado como adequado pela maioria dos respondentes. Os resultados destacam a necessidade de intervenções para melhorar o ambiente de teletrabalho, como a revisão das metas institucionais, a redistribuição de tarefas e a implementação de pausas regulares. A gestão participativa, somada ao incentivo à comunicação interpessoal e ao suporte da liderança, pode reduzir os níveis de estresse e aumentar a satisfação e a produtividade dos servidores. Ademais, o estudo reforça a importância de considerar as especificidades do teletrabalho para garantir condições de trabalho saudáveis e sustentáveis. Políticas que promovam o equilíbrio entre as demandas laborais e as capacidades das equipes são essenciais para evitar o adoecimento físico e mental dos trabalhadores. Este estudo contribui para a compreensão dos desafios do teletrabalho no setor público de saúde e para a formulação de estratégias que atendam às necessidades dos trabalhadores e das organizações.Dissertação Efeito de diferentes doses do laser de baixa intensidade sobre a viabilidade celular e o estresse oxidativo em células-tronco do ligamento periodontal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-07-23) Mota Filho, Haroldo Gurgel; Lins, Ruthineia Diógenes Alves Uchoa; https://orcid.org/0000-0002-0047-5976; http://lattes.cnpq.br/4462076152744400; http://lattes.cnpq.br/6463272003297412; Martins, Ana Rafaela Luz de Aquino; Nóbrega, Fernando José de OliveiraA laserterapia de baixa intensidade (LBI) é bastante utilizada em diferentes ramos da medicina regenerativa, sobretudo pelos seus efeitos benéficos sobre o metabolismo celular. Neste estudo, foram avaliados os efeitos da LBI sobre a viabilidade celular e o estresse oxidativo de células-tronco do ligamento periodontal (PDLSC). As PDLSC foram isoladas a partir do ligamento periodontal extraído de dentes humanos. Em seguida, essas células passaram por um processo de caracterização celular, através da diferenciação em meios de cultura adipogênico e osteogênico e também por meio da análise de marcadores de superfície de células-tronco em citometria de fluxo. Após sua obtenção e caracterização, as PDLSC foram mantidas em condições de cultivo celular e divididas em três grupo: Grupo I (controle); Grupo II (Laser 7,5 J/cm2) e Grupo III (Laser 22,5 J/cm2). Os experimentos foram realizados em quadruplicata e ocorreram em três intervalos de tempo (T0h, T24h e T48h). Decorrido os intervalos de tempo, foram feitos os testes experimentais para avaliar os parâmetros celulares. Para a análise da viabilidade celular foi utilizado o ensaio de MTT. Para avaliar os danos ocasionados pela liberação das espécies reativas de oxigênio foram utilizadas as dosagens de malonaldeido (MDA) e glutationa (GSH). Os resultados mostraram que as células estudadas foram positivas para os marcadores de células-tronco mesenquimais e ainda se diferenciaram em adipócitos e osteoblastos. Os resultados do ensaio de MTT mostraram que o Grupo III apresentou uma menor absorbância no intervalo de 48h, com diferença estatística (p≤0,05) tanto em relação ao Grupo I quanto em relação ao GrupoII. Os resultados dos testes de MDA mostraram que não houve diferença significativa intergrupo nos intervalos de tempo estudados, porém numericamente o Grupo II apresentou as maiores médias de absorbâncias. Sobre o ensaio de GSH não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos experimentais. Com base nesses achados conclui-se que a irradiação com laser de baixa intensidade em doses mais elevadas (7,5 e 22,5 J/cm2) não é potencialmente indutora de proliferação celular e que, após 48 horas de irradiação, a dose de 22,5 J/cm2 é considerada citotóxica às PDLSC, não sendo possível, no entanto, afirmar se essa morte celular é causada ou não pelo aumento significativo da liberação de espécies reativas de oxigênio.Dissertação A gestão em saúde e o uso das tecnologias de informação e comunicação nos serviços de saúde durante a Covid-19(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-23) Andrade, Flávia Thays Silva Araújo; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; Severo, Ana Kalliny de Sousa; https://orcid.org/0000-0002-8673-0009; http://lattes.cnpq.br/2813639308023253; https://orcid.org/0009-0008-0701-759X; http://lattes.cnpq.br/7809416349278789; Mendonca, Ana Elza Oliveira de; Reis, Luciana Araújo dosA pandemia da covid-19 provocou mudanças na gestão e oferta do cuidado nos serviços de saúde mundialmente, sendo observados uma diversidade de arranjos em cada nível da Rede de Atenção à Saúde (RAS). O estudo caracterizou a gestão e oferta do cuidado e o uso das tecnologias de informação e comunicação (TICs) mundialmente e na APS em meio à covid-19. Por meio de um desenho ecológico sobre a gestão do cuidado e o uso das TICS nos serviços de saúde durante a covid-19, realizou-se um ensaio teórico a partir das referências do plano da disciplina atenção primária em saúde do programa de pós-graduação em saúde coletiva. Foi realizada também uma revisão de escopo se utilizando do checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), com registro OSF, DOI: 10.17605/OSF.IO/NU7PW. Por fim, sucedeu-se uma análise documental das normas técnicas e da aplicação de um questionário via google forms sobre a gestão do cuidado por profissionais de saúde de duas Estratégias de Saúde da Família e uma Equipe Multidisciplinar no município de Santa Maria/RN. Artigo 1 - constatou-se que ao longo dos anos, desde a promulgação e constituição do SUS, a APS passou de um modelo centralizador de cuidado, para com os retrocessos vividos, tornar-se apenas um dispositivo de atuação de práticas na Rede de Saúde enfraquecendo-se assim seu potencial de inovação e invenção de modos de cuidar emancipatórios. Artigo 2 - averiguou-se que a covid-19 foi um modificador da gestão do cuidado em saúde nos serviços de atenção em todo mundo. Os dados apresentados inferem que, as ações ofertadas de orientação em saúde e saúde mental, assim como o acompanhamento longitudinal e a gestão dos agravos e sequelas da covid-19, foram possíveis, dado o uso das tecnologias de informação e comunicação (TIC), em meio a urgência das estratégias de mitigação não farmacológicas de contaminação viral. Artigo 3 - Foi observado que as equipes de ESF e eMulti mantiveram o funcionamento dos serviços em função da inserção e o uso das TICs em meio à algumas dificuldades como, o acesso às TICs e a internet, a escassez de EPIs, a falta de uniformidade das normativas oficiais sobre o manejo da covid19, etc. Concluímos que a covid-19 foi um evento de magnitude potencial para a modificação dos arranjos e linhas de cuidado nos serviços de saúde mundialmente. Notou-se que a APS foi estratégica para o alcance das ações de prevenção e tratamento dos agravos em saúde, para uma gestão do cuidado ampla e integral.Dissertação Consequências da pandemia de Covid-19 nos processos de trabalho e nas condições de saúde de profissionais da gestão da Secretaria do Estado de Saúde Pública do Rio Grande do Norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-03) Nascimento, Emanuelle Yasmim Silva do; Gondim, Grácia Maria de Miranda; http://lattes.cnpq.br/8361045312016183; https://orcid.org/0009-0001-8705-5666; http://lattes.cnpq.br/9125344261167746; Ferreira, Maria Angela Fernandes; Lima, Rafael Rodolfo Tomaz deNo início de 2020, a população mundial foi confrontada pela pandemia causada pelo vírus SarCov-2. A crise sanitária e a amplitude da disseminação do vírus impactaram de forma significativa o modo de vida da sociedade. Diante do exposto, e dada a implicação da pesquisadora com o cenário de estudo, surgiu a seguinte pergunta indagadora: Quais foram as repercussões da pandemia da COVID-19 na saúde e nas condições de trabalho dos trabalhadores que atuaram na gestão em saúde da SESAP/RN no primeiro ano de pandemia? O trabalho tem como objetivo, analisar as consequências da pandemia de COVID-19 nos processos de trabalho e nas condições de trabalho dos gestores de nível central e regional da SESAP-RN. A metodologia adotada neste estudo teve uma abordagem qualitativa, utilizando a análise documental para compreender ações e estratégias implementadas, e a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para interpretar e apresentar de forma coletiva as opiniões e percepções dos gestores entrevistados. A análise documental revelou que a gestão em saúde da SESAP/RN precisou implementar diversas adaptações nos processos de trabalho para mitigar os impactos do vírus da COVID-19. Já por meio do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), com a participação de 7 respondentes, foi possível obter percepções dos gestores que abordam questões não registradas nos documentos oficiais, especialmente aquelas relacionadas à saúde do trabalhador e às condições de trabalho enfrentadas durante a pandemia. Conclui-se que a pesquisa trouxe um olhar mais aprofundado e crítico sobre diversos aspectos, incluindo a organização do trabalho, a resiliência dos trabalhadores da gestão em se adaptar diante da crise sanitária, as condições de trabalho e os impactos na saúde do trabalhador.Dissertação Educação permanente em saúde no processo de trabalho na atenção primária: uma teoria fundamentada nos dados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-30) Araújo, Ana Beatriz Gouveia de; Cavalcante, Elisângela Franco de Oliveira; https://orcid.org/0000-0002-3578-0153; http://lattes.cnpq.br/9020549482920149; https://orcid.org/0000-0003-3537-3707; http://lattes.cnpq.br/5906766776016811; Castro, Janete Lima de; Salci, Maria AparecidaA Educação Permanente em Saúde apresenta-se como uma potente ferramenta para se promover transformações almejadas por gestores e trabalhadores para a melhoria dos serviços e do sistema de saúde. Este estudo tem como objetivos principais compreender a Educação Permanente em Saúde no processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos profissionais que atuam no contexto atual do Sistema Único de Saúde e elaborar um modelo teórico sobre a Educação Permanente em Saúde no processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde no contexto atual do Sistema Único de Saúde. Os participantes do estudo foram formados pelos profissionais de saúde das Unidades Básicas de Saúde que fazem parte do Distrito Sanitário Oeste da cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa que tem como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, de abordagem estruturalista proposta por Strauss e Corbin. A Teoria Fundamentada nos Dados foi escolhida por ser uma abordagem metodológica que possui rigor durante a coleta e análise dos dados, considerando que a pesquisa estudará uma estratégia de formação profissional inserida na rotina e processo de trabalho dos profissionais de maneira processual. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e maio de 2023 por meio de entrevista em profundidade, a partir da seguinte questão norteadora: Fale sobre a educação permanente no seu processo de trabalho na atenção primária em saúde. A coleta de dados seguiu a amostragem teórica, sendo realizada a partir de três grupos amostrais, o primeiro composto por 16 enfermeiros, o segundo por cinco gestores e o terceiro por uma técnica de enfermagem e quatro agentes comunitários de saúde. A análise dos dados foi realizada simultaneamente à coleta de dados, com constante levantamento de novos questionamentos e realizando a análise comparativa, seguindo a codificação aberta, axial e seletiva. Foi utilizado como ferramenta tecnológica o software Atlas ti, versão 8, com a devida licença adquirida. Com a codificação das entrevistas obteve-se da análise 1391 citações, 824 códigos, quatro memorandos, 27 grupos de códigos e 16 redes ou diagramas analíticos. Após a análise dos dados foi realizada a validação do modelo teórico pelos seguintes grupos: dois pesquisadores selecionados por suas expertises em investigações, discussões e práticas na Educação Permanente em Saúde; três pesquisadores com expertise no método da TFD; cinco participantes dos grupos amostrais do estudo. Os resultados alcançados foram divididos em categorias conforme as circunstâncias paradigmáticas, condições, ação/interação e consequências. Foram elucidadas as seguintes categorias representativas do fenômeno estudado: Apontando necessidades e caminhos para a efetivação da EPS na APS; Enfrentando as adversidades do trabalhar em saúde e a necessidade do conhecimento aplicado e das condições de trabalho adequadas; Propondo estratégias e relações que potencializam a materialização da EPS; Estabelecendo os avanços advindos da EPS no contexto da APS; e Declarando as dificuldades da não efetivação da EPS no processo de trabalho em saúde. Os resultados proporcionaram a construção do modelo teórico que representa a compreensão da Educação Permanente em Saúde no Processo de Trabalho da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos profissionais que atuam no contexto atual do Sistema Único de Saúde.Dissertação Avaliação da judicialização de medicamentos antineoplásicos no Estado do Rio Grande do Norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-26) Coelho, Bruna Lorena Alves; Freitas, Cláudia Helena Soares de Morais; https://orcid.org/0000-0003-0265-5396; http://lattes.cnpq.br/8905654343063318; http://lattes.cnpq.br/2475565585546526; Ferreira, Maria Ângela Fernandes; Meira, Karina Cardoso; Louvison, MariliaOs avanços das políticas de saúde a partir da Constituição Federal de 1988 são inquestionáveis. No entanto, o subfinanciamento que acompanha o Sistema Único de Saúde desde seus primórdios acarretou em dificuldade para atender as necessidades de saúde da população. Mudanças no perfil epidemiológico da população associados a avanços tecnológicos e subfinanciamento do SUS fizeram com que a procura pelo judiciário para satisfazer demandas de saúde aumentasse cada vez mais. Essa prática é chamada de Judicialização da saúde. Entre as demandas na área da saúde, destacam-se os processos que pleiteiam medicamentos, e nesse segmento um dos maiores impactos financeiros está ligado aos medicamentos antineoplásicos. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório e documental, das demandas judiciais pleiteando medicamentos antineoplásicos que tenham o estado do Rio Grande do Norte como único réu ou em regime de solidariedade com os demais entes da federação. O objetivo deste estudo é avaliar a judicialização de medicamentos antineoplásicos que envolvem o Estado do Rio Grande do Norte no período de 2013 a 2017. Avaliaram-se as características sócio demográficas do autor; Características processuais das ações judiciais; Características médico-sanitárias das ações e Características político administrativas das ações. Os dados foram analisados por indicadores retirados do manual “Indicadores de avaliação e monitoramento das demandas judiciais de medicamentos”. Os resultados mostram que o gasto global do escopo temporal definido foi de R$ 19.266.268,30, com maior número de processos vindos da região de saúde metropolitana (39,5%) e Mossoró (28,5%), composta em sua maioria por indivíduos aposentados (44,7%), do sexo feminino, entre 40 e 59 anos (57,5%), com diagnóstico mais predominante de câncer de mama (19,3%). Representados por defensores públicos (53,7%). A maior parte dos indivíduos (81,2%) teve acesso à medicação, que teve compra realizada em sua maioria pelo autor da ação (81%). O fenômeno da judicialização de antineoplásicos no Rio Grande do Norte evidencia a necessidade de se desenvolver meios de rastreio eficientes para averiguar o montante de recursos movimentado pela judicialização, e um maior diálogo entre os envolvidos, para traçar estratégias assertivas de gestão financeira dos recursos da saúde.Dissertação Perfis dos usuários e usuárias do Ambulatório Transexual e Travesti de Natal/RN(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-10-07) Santos, Cléa Patrícia Pereira dos; Ferreira, Maria Ângela Fernandes; Negrão, Oswaldo Gomes Correa; http://lattes.cnpq.br/6943989430285394; https://orcid.org/0000-0002-6142-948X; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; http://lattes.cnpq.br/8610548689185016; Guerra, Eliana Costa; Bosco Filho, JoãoIntrodução: A população LGBTQIAPN+ é considerada um público de alta vulnerabilidade social, principalmente quando se trata das pessoas transgêneros, que no Brasil possui uma expectativa de vida em torno de 35 anos. Com a finalidade de prestar uma assistência integral a essa população, em dezembro de 2011, foi instituída a política nacional de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, como resultado de uma longa história de lutas dos movimentos LGBT para que essa população ganhasse visibilidade no campo da saúde. Com essa perspectiva, foi criado o ambulatório para atendimento às pessoas Transexual e Travestis na rede de saúde do Município de Natal. Objetivo: Conhecer os perfis e o estado de saúde mental dos usuários e usuárias do Ambulatório Transexual e Travesti do município de Natal/RN (Ambulatório TT). Métodos: Estudo seccional realizado a partir das informações dos questionários de acolhimento do ambulatório TT, no período de janeiro a marçode2024.Dados demográficos, sociais e da saúde mental dos usuários e usuárias, regularmente cadastrados no serviço, foram coletados. As pessoas com idade inferior a 18 anos e não residentes de Natal foram excluídas. Os dados foram apresentados descritivamente, através de contagem simples, com geração de tabelas. Resultados: Dos 290 instrumentos de acolhimento do Ambulatório Transexual e Travesti de Natal/RN, 281 atenderam aos critérios de elegibilidade. Identificou-se que a maior frequência de acesso ao serviço é de homens trans (46,98%) seguidos de mulheres trans (41,64%), pessoas não binárias (6,41%) e travestis(3,91%). Quanto a orientação sexual, 44,13% se declararam heterossexual, 14,59bissexual,11,39% pansexual, seguidos de homoafetivo com 3,91%, enquanto as lésbicas e assexuais,0,71%. A mediana da faixa etária foi de 23 anos, pretos e pardos, 56,23%, e renda menor que1 salário mínimo, 44%. Quanto aos aspectos referentes à saúde mental, cerca de48%relataram não terem feito acompanhamento psicológico, enquanto 32%afirmaramteremfeito.A maioria dos casos de violência transfóbica foi relatada por pessoas pretas ou pardas, representando 62,89% dos casos. Uma parcela significativa dos usuários e usuárias, 63%,relataram ter tido pensamentos suicidas, enquanto cerca de 41% admitiram ter tentado suicídio. Além disso, 33% relataram praticar auto lesão. Conclusão: O ambulatório TT é frequentado majoritariamente por homens trans, jovens, pretos/pardos e de baixa renda, demonstrando ser um serviço que cumpre o seu papel de promover atenção às populações discriminadas e excluídas da sociedade e de parte da rede de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). Foi constatado que o estigma e exclusão social podem ser geradoras de sofrimento e limitadoras do acesso da população TT aos cuidados de saúde.