PPGE - Doutorado em Enfermagem

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Validação de protocolo de assistência para pessoas com úlcera venosa na atenção primária
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-02-05) Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708368Z6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Bachion, Maria Márcia; ; http://lattes.cnpq.br/8503907944360635; Tourinho, Francis Solange Vieira; ; http://lattes.cnpq.br/5614479933447169; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Alchieri, João Carlos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4790051D1&dataRevisao=null
As pessoas com úlcera venosa constituem-se um importante problema de saúde pública, o seu tratamento é oneroso e necessitam de uma assistência prestada por profissionais capacitados, sistematizada por meio de protocolos, contudo o que se encontra na assistência é que o manejo a este grupo de pessoas difere do que é preconizado na literatura científica, interferindo na cicatrização da ferida e na qualidade de vida dos acometidos. Nesse sentido, a construção de um protocolo de assistência específico para pessoas com úlcera venosa (UV) pode auxiliar os profissionais da Estratégia Saúde da Família tanto na avaliação do paciente como no estabelecimento de uma assistência de qualidade. Assim, este estudo objetivou analisar a validade de um protocolo de assistência multiprofissional a pessoas com úlcera venosa na atenção primária por profissionais de saúde mediante técnica Delphi. Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo metodológico realizado em duas etapas: primeira etapa referente a revisão integrativa da literatura para subsidiar a elaboração do protocolo; em seguida, esses aspectos foram organizados e propostos aos juízes do estudo por meio da técnica Delphi. O estudo foi iniciado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A primeira etapa foi realizada entre agosto e setembro de 2012, na biblioteca virtual de saúde, na página da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, de Secretarias Municipais de Saúde e guidelines de associações internacionais e na etapa subsequente realizada no período de setembro de 2012 a janeiro de 2013, realizou-se busca por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, a fim de identificar profissionais de saúde do Brasil que atuassem como juízes do instrumento e em seguida, via online, submeteu-se o formulário aos pesquisados. A amostra para a segunda etapa foi de 51 juízes na primeira rodada e de 35 para a segunda rodada Delphi. A análise foi feita adotando-se índice Kappa ≥0,81 e Índice de Validade de Conteúdo (IVC)>0,80. Na primeira submissão aos juízes, os itens que não atingiram os índices Kappa e IVC estabelecidos pertenciam as categorias: solicitação/ realização/ resultados de exames, dados sociodemográficos, anamnese, fatores de risco, verificação de dor/ sinais vitais/ pulso/ sinais de infecção/ localização da lesão/ edema e tratamento da dor. Após a remoção dos itens que não obtiveram os índices Kappa ou IVC estabelecidos, verificou-se alcance de níveis ótimos desses índices para as categorias. Na etapa seguinte houve a ressubmissão do protocolo aos juízes por meio da técnica Delphi em que se verificou que, das 15 categorias do protocolo, 12 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2 e as outras três categorias mantiveram os mesmos índices Kappa e IVC da fase anterior. Quanto à média dos requisitos de avaliação do protocolo verificou-se que as notas atribuídas pelos juízes na segunda fase foram maiores em nove dos 10 itens, permanecendo a mesma em apenas um dos itens indicando validade do instrumento perante o consenso dos juízes. Assim, aceita-se a hipótese alternativa no estudo, a medida que foram obtidos na fase Delphi 2 índices de validade maiores ou iguais aos da fase Delphi1. A formulação deste protocolo de assistência válido pode embasar a reorganização e replanejamento da assistência, com padronização das ações e a continuidade da assistência às pessoas com úlcera venosa na atenção primária
Validação de conteúdo do instrumento para consulta de enfermagem na visita domiciliar às pessoas com lesão medular: um enfoque no autocuidado
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-02-06) Coura, Alexsandro Silva; Enders, Bertha Cruz; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781295D6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/5597558131874152; Baptista, Rosilene Santos; ; http://lattes.cnpq.br/9884386554804972; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; França, Inácia Sátiro Xavier; ; http://lattes.cnpq.br/2783760383527777; Menezes, Rejane Maria Paiva de; ; http://lattes.cnpq.br/5190926575194616
Objetivou-se validar o conteúdo de um Instrumento para Consulta de Enfermagem na Visita Domiciliar às Pessoas com Lesão Medular (INCEVDOP-LM), baseado no modelo conceitual da Teoria do Déficit de Autocuidado. Estudo de desenvolvimento metodológico, realizado com as pessoas com LM adscritas nas Unidades de Saúde da Família (USF) de Natal e com os enfermeiros dessas instituições, no período de janeiro de 2012 a janeiro 2013. O estudo foi desenvolvido em duas fases: a primeira para identificar as necessidades de autocuidado das pessoas com LM, e a segunda para desenvolver e validar o INCEVDOP-LM. Na primeira fase foi realizado o censo de pessoas com LM residentes em Natal/RN. Na segunda fase a amostragem foi não-probabilística por conveniência. Foram formados dois grupos: Primeira fase - G1: 73 pessoas com LM diagnosticadas por especialista, com paraplegia ou tetraplegia, adultas, função cognitiva preservada e adscritas a alguma USF; Segunda fase - G2: seis juizes enfermeiros, com titulação de doutor, produção científica na área de desenvolvimento de tecnologias ou assistência às pessoas com LM e publicação com qualis A2. Para coleta de dados, na primeira fase, foram realizadas visitas domiciliares as pessoas com LM e aplicados três instrumentos: Questionário I (variáveis demográficas e socioeconômicas), Escala de Avaliação da Competência para o Autocuidado (ASA) e Índice de Barthel (avaliação da capacidade funcional). Na segunda fase, a pesquisa foi desenvolvida em duas etapas: I. Construção do INCEVDOP-LM; II. Validação do INCEVDOP-LM. O instrumento foi encaminhado, juntamente com um formulário de avaliação, para apreciação dos especialistas, sendo a concordância entre eles analisada por meio do teste Kappa, aceitando-se valores >0,75. Os critérios avaliados foram: organização, clareza, simplicidade, facilidade de leitura, adequação do vocabulário, objetividade, precisão, credibilidade e adequação. Considerou-se como frequência excelente de respostas positivas valores ≥90%. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para investigar as diferenças entre as proporções observadas. Foram considerados os princípios da Resolução 196/96. Os resultados foram apresentados por meio de 4 artigos científicos derivados da pesquisa. Verificou-se que os itens diagnósticos, intervenções e avaliação de enfermagem das facetas dos domínios Nutrição, Higiene, Eliminação, Físico, Social e Psicológico e a faceta Capacidade para realizar atividades laborais apresentaram discordância entre os especialistas (k=0,02). Nos demais itens ocorreu concordância, com kappa variando de 0,72 a 1. Após a supressão dos itens com discordância entre os especialistas, todos os critérios atingiram índices excelentes e não ocorreram diferenças significativas entre as proporções das respostas da avaliação dos especialistas (p>0,05). Conclui-se que o instrumento apresenta validade para servir como guia para os enfermeiros na realizaçao da consulta sistematizada de enfermagem na visita domiciliar às pessoas com lesão medular, com enfoque no autocuidado, devendo passar por outros níveis de validação quando aplicado no âmbito clínico
Análise dos marcos teóricos e estruturais do currículo de graduação em enfermagem no Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-04-26) Valença, Cecília Nogueira; Germano, Raimunda Medeiros; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4721938D8; ; http://lattes.cnpq.br/2788316719185705; Fonseca, Ailton Siqueira de Sousa; ; http://lattes.cnpq.br/4878147595860938; Menezes, Rejane Maria Paiva de; ; http://lattes.cnpq.br/5190926575194616; Medeiros, Soraya Maria de; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4760209A3&dataRevisao=null; Guimarães, Jacileide; ; http://lattes.cnpq.br/8942333851163376; Vilar, Rosana Lúcia Alves de; ; http://lattes.cnpq.br/3310631449276616
Esta pesquisa teve como questão norteadora: Quais os marcos teóricos e estruturais do currículo de graduação em enfermagem das universidades públicas no estado do Rio Grande do Norte? Assim, foram objetivos deste estudo: Analisar os marcos teóricos e estruturais do currículo de graduação em enfermagem das universidades públicas no estado do Rio Grande do Norte; Identificar os marcos teóricos e os modelos de formação que orientam os marcos estruturais dos currículos dos cursos de enfermagem das universidades públicas estudadas; Analisar as concepções de formação dos currículos a partir das vozes dos coordenadores de cursos. Trata-se de um estudo qualitativo, analítico, comportando as discussões da pesquisa documental e empírica. Participaram dez docentes que atuam como coordenadores dos cursos de graduação em enfermagem ou orientadores acadêmicos, na UFRN Campus Central em Natal e Faculdade de Ciências da Saúde (Facisa), em Santa Cruz e na UERN Campi Caicó, Mossoró e Pau dos Ferros. As informações coletadas por entrevista foram analisadas através da sociologia cartográfica ou cartografia simbólica de Boaventura de Sousa Santos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UERN, mediante o CAAE: 03610912.7.0000.5294. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados e discussão foram apresentados em quatro artigos científicos. O primeiro artigo, intitulado A análise de projetos pedagógicos em enfermagem à luz da cartografia simbólica, apresenta a utilização do método cartográfico nas pesquisas e no estudo dos currículos de enfermagem. No artigo Análise dos marcos teórico-filosófico, estrutural e referencial nos currículos de enfermagem, esses marcos são conceituados nos currículos da UERN e da UFRN. Os principais desafios enfrentados na realização do estágio curricular supervisionado em enfermagem estabelecem uma reflexão sobre as dificuldades que os supervisores de estágio apresentam, principalmente, no tocante à relação ensino/serviço e à articulação teoria/prática. No último artigo são discutidas as Mudanças na formação em enfermagem a partir do perfil do egresso, que ganharam um impulso a partir das reformulações curriculares propostas pelas diretrizes curriculares nacionais. O estudo concluiu, pela análise dos marcos teóricos e estruturais dos currículos dos cursos de enfermagem das universidades públicas do Rio Grande do Norte, que existe uma intenção explícita em formar enfermeiros voltados para o sistema único de saúde e uma busca em elaborar inovadores projetos pedagógicos de curso conforme as diretrizes curriculares nacionais para a área de enfermagem. A tese defendida nesta investigação foi que os currículos das instituições públicas de ensino superior de enfermagem no estado do Rio Grande do Norte avançaram de uma formação centrada no modelo biologicista, de orientação flexneriana, para o ensino capaz de articular a saúde com as questões sociais, políticas e culturais
Fatores associados à efetividade da doação de órgãos e tecidos para transplantes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-09-09) Freire, Izaura Luzia Silverio; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708368Z6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/6319638660319803; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Araújo, Ednaldo Cavalcante de; ; http://lattes.cnpq.br/7392652886296731; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; Reis, Luciana Araújo dos; ; http://lattes.cnpq.br/5865016290526865; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; ; http://lattes.cnpq.br/0912795990605736
O transplante de órgãos e tecidos apresenta-se como importante opção terapêutica, tanto do ponto de vista médico, quanto social ou econômico. Assim, a identificação das variáveis que podem interferir na efetividade da doação de órgãos e tecidos para transplante precisa ser investigada de maneira adequada, pois se está diante de crescente índice de doenças crônicas e degenerativas na população, que faz com que a lista de espera para transplante aumente desproporcionalmente e os pacientes chegam ao óbito sem a oportunidade de realização do tratamento devido ao déficit de doadores. Nesse contexto, definiu-se como objetivo deste estudo avaliar os fatores associados à efetividade da doação de órgãos e tecidos para transplantes. Trata-se de pesquisa avaliativa, quantitativa, prospectiva, com delineamento longitudinal, desenvolvida na Central de Captação, Notificação e Doação de Órgãos para transplantes, Organização de Procura de Órgãos e em seis unidades hospitalares credenciadas para captação e transplante de órgãos e tecidos, em Natal/RN, entre agosto de 2010 e fevereiro de 2011, após a aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 007.0.294.000-10. A amostra probabilística sem reposição foi composta de 65 potenciais doadores. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um roteiro estruturado de observação não participante do tipo checklist. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e apresentados em forma de tabelas, quadros, gráficos e figuras. Para tanto, utilizou-se o Microsoft Excel 2007 e o Programa Estatístico SPSS versão 20.0. Para verificar o nível de significância optou-se pela aplicação dos testes Qui-quadrado (χ2) e Mann Whitney e, para as caselas inferiores a cinco, considerou-se o teste exato de Fisher. Adotou-se como nível de significância p-valor <0,05. Entre os pesquisados observou-se que a maior parte dos indivíduos era do sexo masculino (50,8%), na faixa etária até 45 anos (53,8%), com média de idade de 42,3 anos, mínimo de cinco e máximo de 73 anos (± 17,32 anos). Solteiros/viúvos/divorciados (56,9%), com até o ensino fundamental completo (60,0%), em exercício de atividade profissional (86,2%), católicos (83,1%) e residentes na região metropolitana de Natal (52,3%). Obteve-se efetividade de doação de 27,7%. Não ocorreu significância estatística entre a estrutura e a efetividade da doação, porém observaram-se inadequações nos recursos físicos (36,9%), materiais (30,8%), estrutura organizacional (29,2%) e recursos humanos (18,5%). No processo, as fases de manutenção (p=0,004), diagnóstico de morte encefálica (p=0,032), entrevista familiar (p≤ 0,001) e documentação (p= 0,001) apresentaram significância estatística com a efetividade. Assim, se aceita a hipótese alternativa do estudo, na qual se evidencia que a adequação dos fatores relacionados à estrutura e processo está associada à efetividade da doação de órgãos e tecidos para transplantes. Desse modo, a efetividade da doação de órgãos e tecidos encerra de forma imprescindível a rapidez e a precisão com que o processo de doação se conduz, requerendo estrutura adequada, com recursos físicos e materiais apropriados e recursos humanos capacitados, para otimizar a diminuição do tempo e do sofrimento daqueles que aguardam um órgão ou tecido na fila do transplante no Brasil
Elaboração e validação de instrumento para consulta de enfermagem à puérpera no âmbito da atenção básica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-12-12) Mazzo, Maria Helena Soares da Nóbrega; Brito, Rosineide Santana de; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794971P8&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/1854111184251925; Vilar, Rosana Lúcia Alves de; ; http://lattes.cnpq.br/3310631449276616; Monteiro, Akemi Iwata; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794971Y1&dataRevisao=null; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Enders, Bertha Cruz; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781295D6&dataRevisao=null; Medeiros, Claudia Maria Ramos; ; http://lattes.cnpq.br/1872483787108569
A pesquisa teve como objetivo elaborar e validar um instrumento para sistematizar a assistência de enfermagem à puérpera no âmbito da atenção básica. O documento foi construído com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta, na Padronização de um Conjunto Internacional de Dados Essenciais em Enfermagem e na Nomenclatura de diagnósticos e intervenções de enfermagem desenvolvida a partir dos resultados da Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem. Trata-se de um estudo do tipo metodológico desenvolvido em cinco etapas: identificação dos indicadores empíricos relativos à puérpera mediante revisão integrativa da literatura; avaliação dos indicadores empíricos e sua relação com as necessidades humanas básicas por grupo focal com cinco enfermeiras especialistas; estruturação do instrumento mediante a categorização dos indicadores; validação de forma e conteúdo do instrumento pelos especialistas, por meio da técnica Delphi; e aplicação e desenvolvimento das afirmativas de diagnóstico e intervenções de enfermagem. A coleta de dados da primeira etapa ocorreu nos meses de janeiro a março de 2013 nas bases de dados Scopus, Cinahl, Pubmed, Cochrane, e no periódico Journal of Midwifery and Women s Health. A segunda, terceira e quarta etapas se realizaram nos meses de maio a outubro de 2013. Participaram doze e sete especialistas na primeira e segunda rodada de avaliação respectivamente. A seleção dos especialistas ocorreu pela Plataforma Lattes mediante os seguintes critérios de inclusão: ser enfermeiro (a) docente e especialista em enfermagem obstétrica. A consulta a estes profissionais se deu via email e, ao aceitarem participar da pesquisa, assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A pesquisa obteve aprovação da Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o protocolo nº 184.241 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 11674112.3.0000.5537. Para análise dos dados da primeira etapa, utilizou-se a estatística descritiva e os resultados apresentados em forma de tabelas. Nesta etapa, identificou-se 97 indicadores empíricos e, quando relacionados com as necessidades humanas básicas, 46 desses encontravam-se nas necessidades psicobiológicas, 51 nas psicossociais e 01 nas necessidades psicoespirituais. Com relação à segunda e terceira etapas, os dados passaram por um processo de categorização e análise pelo Índice de Validade de Conteúdo. Os indicadores obtiveram um índice de validação de 100%. Na parte de avaliação da puérpera, os itens não validados foram excluídos do instrumento. Os demais itens obtiveram índice acima de 70%, sendo, portanto, o instrumento validado. O instrumento para a consulta de enfermagem é constituído de dados de identificação da puérpera, dados de avaliação das necessidades humanas da puérpera e itens do cuidado de enfermagem. Na versão final foram selecionados 73 Diagnósticos de Enfermagem e 155 Intervenções de Enfermagem a partir da categorização dos indicadores empíricos validados na segunda e terceira etapas do estudo. Com a conclusão do estudo, o enfermeiro disporá de um instrumento para sistematização da assistência à puérpera na atenção básica. Além disso, o documento servirá como ferramenta para o ensino e a pesquisa em enfermagem obstétrica
Papéis e funções dos profissionais dos serviços e política de saúde mental em Natal (RN)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-01-31) Santos, Raionara Cristina de Araújo; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/4471744153684640; Vitor, Allyne Fortes; ; http://lattes.cnpq.br/1927801553508976; Furegato, Antonia Regina Ferreira; ; http://lattes.cnpq.br/4312020032304532; Simpson, Clélia Albino; ; http://lattes.cnpq.br/3568948187738623; Farias, Francisca Lucélia Ribeiro de; ; http://lattes.cnpq.br/3124165737602160; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226
A assistência psiquiátrica e as políticas de atenção à saúde mental passaram por diversas transformações, marcadas ora por avanços, ora por retrocessos centrados no estigma, desinteresse e preconceito que ainda permeiam a sociedade e o senso comum. Este estudo objetivou analisar o processo de reforma psiquiátrica e a política de saúde mental do Município de Natal/RN a partir dos papéis e funções dos profissionais de nível superior dos serviços substitutivos em saúde mental. Trata-se de uma pesquisa analítica, transversal, com dados quantitativos e qualitativos, realizada nos sete serviços substitutivos de saúde mental de Natal, entre os meses de março a agosto de 2013, após aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Parecer nº 217.808, CAAE: 10650612.8.1001.5537, em 01 de março de 2013. A amostra por conveniência compôs-se por 65 profissionais de nível superior das equipes de saúde mental. Utilizou-se um questionário com questões fechadas e semiabertas sobre o perfil socioeconômico, as políticas, as práticas e a formação em saúde mental. Tabularam-se e submeteram-se as respostas das questões fechadas do questionário no programa estatístico SPSS versão 20.0, analisando-os por meio de estatística descritiva, com a formulação de gráficos e tabelas. Para verificar o nível de significância, adotando-se p-valor<0,05, optou-se pela aplicação dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Submeteram-se os dados das questões semiabertas ao software ALCESTE e à luz da análise de conteúdo de Bardin. O perfil dos participantes caracterizou-se por maioria do sexo feminino (79%), faixa etária de 36 a 55 anos (52%), média de 42 anos, carga horária de 40 horas semanais (62%), tempo de conclusão da graduação de 6 a 15 anos (57%), trabalhavam na área de saúde mental há menos de 10 anos (72%) e na instituição pesquisada há 5 anos ou menos (52%). Da amostra estudada, 86% atendiam grupos de usuários, 97% realizavam atendimento individual, 94% observavam o comportamento do paciente, 92% realizavam atendimento familiar, utilizando, principalmente, a abordagem cognitiva (28%). Os dados qualitativos originaram cinco categorias: Formação acadêmica e atuação em saúde mental; Ausência de capacitação e supervisão em saúde mental; Dificuldades da prática profissional nos serviços substitutivos de saúde mental; Trabalho em equipe: entre acertos e conflitos; Política Nacional de Saúde Mental: uma realidade ainda distante. Detectou-se adequabilidade dos papéis e funções dos profissionais quanto ao tempo de trabalho na saúde mental e na instituição pesquisada; no atendimento e atividades individuais; na promoção de ações visando à autonomia do paciente; no atendimento em grupo de pacientes; e, em parte, à família/familiar dos portadores de transtorno mental, havendo inadequação quanto ao atendimento aos grupos de familiares (52.3%), à formação especializada em saúde mental (69.2%; p=0,02) e às dificuldades de trabalho nos serviços (87.7%). Evidenciou-se adequação nos papéis e nas funções d esenvolvidas pelos profissionais nos serviços substitutivos em saúde mental de Natal, embora convivendo em seu cotidiano com inúmeras dificuldades encontradas no desenvolvimento de suas práticas profissiona is frente às condições de trabalho
Evidências de validação de um protocolo para assistência às pessoas com úlceras venosas em serviços de alta complexidade
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-06-06) Dantas, Daniele Vieira; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708368Z6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/0404704679319143; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573; Martino, Milva Maria Figueiredo de; ; http://lattes.cnpq.br/7096939242634758; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Simpson, Clélia Albino; ; http://lattes.cnpq.br/3568948187738623
As úlceras venosas são lesões resultantes da insuficiência venosa crônica, anomalias valvulares venosas e trombose venosa. Sua ocorrência vem crescendo com o aumento da expectativa de vida da população mundial. Consideram-se aspectos fundamentais na abordagem à pessoa com úlcera venosa a assistência com atuação interdisciplinar, adoção de protocolo, conhecimento específico, habilidade técnica, articulação entre os níveis de complexidade assistencial do Sistema Único de Saúde e participação ativa dos pacientes e seus familiares, em uma perspectiva holística. A construção de um protocolo assistencial para pessoas com úlcera venosa pode auxiliar os profissionais dos serviços de alta complexidade na avaliação do paciente e no estabelecimento de uma assistência de qualidade, de forma sistematizada e focada nos fatores que interferem na cicatrização da lesão. Assim, este estudo objetivou analisar as evidências de validação de um protocolo assistencial para pessoas com úlceras venosas atendidas em serviços de alta complexidade. Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em três etapas: revisão da literatura, evidência de validação de conteúdo e evidência de validação no contexto clínico. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Parecer: 147.452 e CAAE: 07556312.0.0000.5537). A revisão da literatura foi realizada em agosto e setembro de 2012, tornando-se a base para a construção do protocolo. Em seguida, foi realizada a evidência de validação de conteúdo, que incluiu 53 juízes (especialistas) selecionados por meio da plataforma Lattes, para avaliar os itens do protocolo. Os juízes foram contatados por e-mail e avaliaram o protocolo via Google Docs . Após a análise dos índices obtidos nesta etapa, que apresentaram Kappa entre 0,75 e 0,96 e IVC entre 0,80 e 0,98, e as sugestões dos juízes, o protocolo foi ajustado e submetido à evidência de validação no contexto clínico, no Hospital Universitário Onofre Lopes em Natal/RN. A evidência de validação no contexto clínico envolveu quatro juízes, que atuaram em duplas (pareados), avaliando 32 pacientes com úlceras venosas no contexto clínico de alta complexidade. Nas duas etapas, utilizaram-se o índice Kappa e Índice de Validade de Conteúdo para analisar as respostas dos juízes. Os parâmetros estabelecidos como aceitáveis para esses índices foram: Kappa ≥ 0,61 e Índice de Validade de Conteúdo > 0,80.Tanto na evidência de validação de conteúdo, como na evidência de validação no contexto clínico, os itens do protocolo que não atingiram os índices Kappa e Índice de Validade de Conteúdo estabelecidos foram excluídos e alguns itens foram modificados ou incluídos após sugestões. Os processos de evidência de validação de conteúdo e evidência de validação no contexto clínico permitiram o aprimoramento do protocolo para o cuidado à pessoa com úlcera venosa, proposto inicialmente. A versão inicial do protocolo, construído a partir da literatura, continha 15 categorias e 108 itens; após a evidência de validação de conteúdo, mantiveram-se as 15 categorias com redução para 91 itens; a versão final, validada clinicamente, é composta das mesmas 15 categorias, sendo 76 itens. O protocolo foi validado em seu conteúdo e no aspecto clínico, sendo assim, aceitou-se a hipótese alternativa no estudo. Esse protocolo poderá contribuir para a sistematização da assistência, permitindo adequar condutas e promover maior resolutividade no tratamento da pessoa com úlcera venosa em serviços de saúde de alta complexidade
Conhecimentos e habilidades de acadêmicos sobre procedimentos em semiologia e semiotécnica da enfermagem
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-07-21) Melo, Gabriela de Sousa Martins; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708368Z6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/8320620928250775; Silva, Ana Cristina de Oliveira e; ; http://lattes.cnpq.br/2636448157614016; Fontes, Wilma Dias de; ; http://lattes.cnpq.br/0984148113725984; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573; Freire, Izaura Luzia Silverio; ; http://lattes.cnpq.br/6319638660319803; Martino, Milva Maria Figueiredo de; ; http://lattes.cnpq.br/7096939242634758
A disciplina de Semiologia e Semiotécnica da Enfermagem proporciona o desenvolvimento de habilidades necessárias à prática profissional da enfermagem e ao estudo de procedimentos teóricopráticos. Na avaliação desse componente, torna-se fundamental observar como o estudante trabalha o conhecimento adquirido, como o aplica e o progresso no uso de instrumentos e recursos, bem como sua capacidade de julgamento crítico; favorecendo a concretização da assistência proveniente do processo educativo eficiente. Assim, o estudo tem como objetivo geral analisar os conhecimentos e as habilidades dos acadêmicos de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) matriculados em diferentes períodos sobre os procedimentos de higienização simples das mãos-HSM, mensuração da pressão arterial-PA, punção venosa periférica com cateter agulhado-PVP e sondagem vesical de demora masculina-SVD. Trata-se de estudo analítico com abordagem quantitativa, realizado no Departamento de Enfermagem da UFRN, em Natal/RN desenvolvido em duas etapas: validação de conteúdo de quatro questionários e quatro listas de verificação; e identificação dos conhecimentos e habilidades dos procedimentos em questão. A população foi composta por dois públicos alvos, sendo o primeiro 27 juízes docentes de Universidades do Estado responsáveis por avaliar os instrumentos de coleta de dados, sendo todos considerados válidos quanto ao conteúdo e, o segundo, 186 acadêmicos de enfermagem da UFRN, matriculados do 5° ao 9° período do curso. O estudo obteve parecer favorável do CEP/HUOL (CAAE nº 0002.0.294.000-10). A verificação dos conhecimentos ocorreu por meio da aplicação de questionários estruturados validados, com 12 questões objetivas cada (máximo de acertos) e observação da execução dos procedimentos com preenchimento das listas de verificação validadas, em laboratório de simulação. Os resultados foram analisados no programa SPSS 20.0 por meio de estatística descritiva e inferencial, utilizando-se os testes ANOVA, Wilcoxon e Friedman, adotando nível de significância estatística de p-valor < 0,05. Dos 186 pesquisados, 89,8% eram do sexo feminino, com idade entre 18 a 26 anos (88,2%), solteiro/divorciado (86,6%), renda de 1 a 5 salários mínimos (74,2%). Quanto à experiência laboral, 18,3% tiveram experiência em saúde anterior a graduação; 15,6% tinham formação como técnico de enfermagem; e 10,2% trabalharam na área da saúde. Atualmente, 14,0% trabalham. A média de acertos do conhecimento nos quatro procedimentos variou de 6,2 a 8,8, sendo maior em HSM (8,6), seguida por SVD (7,8), PVP (7,4) e PA (6,7); o 6º período apresentou as piores médias em três dos quatro procedimentos (HSM, PA e SVD). Quanto às habilidades, o procedimento de PVP apresentou melhor média de acerto geral (21,2 ± 2,6), e a SVD masculina a média mais baixa, com maior variação (média 27,2 e DP 4,4), sendo a diferença entre períodos significante (p=0,041). Verificou-se que existem diferenças significativas entre os conhecimentos e habilidades dos quatro procedimentos nos diferentes períodos da graduação em enfermagem (p<0,001, para cada procedimento). Os acadêmicos detêm melhor habilidade, de forma geral, ao comparar habilidade com o conhecimento nos procedimentos em estudo. Conclui-se pela rejeição da hipótese nula e aceitação da hipótese alternativa, na qual se evidencia que existem diferenças significativas entre os conhecimentos e habilidades dos procedimentos de HSM, mensuração da PA, PVP e SVD nos diferentes períodos da graduação em enfermagem. A pesquisa acarretará repercussão para as profissões da saúde dada a natureza do cuidado, colaborando especialmente na formação dos enfermeiros, melhoria do ensino e expansão das reflexões acerca do ensino em Semiologia e Semiotécnica da Enfermagem
Atuação dos profissionais no atendimento às famílias nos centros de atenção psicossocial
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-12-10) Oliveira, Kalyane Kelly Duarte de; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/4437324318943452; Furegato, Antonia Regina Ferreira; ; http://lattes.cnpq.br/4312020032304532; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Martino, Milva Maria Figueiredo de; ; http://lattes.cnpq.br/7096939242634758; Almeida, Sandra Aparecida de; ; http://lattes.cnpq.br/6689781886879777
Este estudo objetivou avaliar a atuação dos profissionais no atendimento as famílias nos Centros de Atenção Psicosocial (CAPS) do Rio Grande do Norte (RN), a partir dos papéis e funções desempenhados pelos profissionais nestes serviços. Para isso, apontou-se como objetivos específicos: Descrever o perfil e as atividades desenvolvidas pelas equipes de saúde mental nos CAPS do RN; Conhecer a opinião dos profissionais das equipes de saúde mental quanto à política, às práticas e à formação em saúde mental; Verificar a adequabilidade dos papeis e funções dos profissionais que atuam nos CAPS do RN em relação ao atendimento as famílias. Trata-se de um estudo analítico, transversal, de abordagem quantitativa e qualitativa. Coletaram-se os dados por meio de questionário, em 33 CAPS do RN, entre março e outubro de 2014, após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa/UFRN, parecer nº217.808, CAAE: 10650612.8.1001.5537, em 1 de março de 2013. Adotou-se a amostra, definida através de critérios de inclusão e exclusão, compondo-se de 183 profissionais. A preparação do banco de dados seguiu dois passos: 1. Preparo e tratamento dos dados das questões fechadas do instrumento de pesquisa relativas à caracterização e práticas em saúde mental dos sujeitos da pesquisa por meio do recurso informacional do Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) Statistics versão 20.0; 2. Para verificar o nível de significância optou-se pela aplicação do teste Qui-quadrado e o Kruskal Wallis Test. Preparo e tratamento do corpus formado pelas respostas às questões abertas relativas às políticas, práticas e formação na psiquiatria por meio do software Analyse Lexicale par Contexte d’un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) e categorizados conjuntamente pela técnica de Análise de Conteúdo. A análise de dados apoia-se na literatura pertinente. Explicitaram-se os resultados através de três artigos que enceram os seguintes resultados: O primeiro artigo, perfil dos participantes, caracterizou-se por predominância do sexo feminino (76,5%), na faixa etária de 40 a 58 anos (61,7%). Trabalham entre 30 e 40 horas semanais (63,5%), com atuação na saúde mental há mais de 10 anos (98,4%). A amostra estudada direciona o atendimento a grupos familiares (65,7%), predominando o atendimento em equipe entre os assistentes sociais, enfermeiros, psicólogos e terapeutas ocupacionais. O médico realiza os atendimentos sem interação com a equipe (48,6%). Sobre as dificuldades encontradas nos serviços ordenam-se em: materiais e insumos (75,1%), financeiras (78,5%) e estruturais (66,9%). O segundo artigo encerra dados qualitativos organizados em cinco categorias: Promoção da reabilitação dos usuários dos CAPS; Necessidades de capacitações; Conflitos e satisfações do trabalho em equipe; Práticas desenvolvidas nos CAPS; Dificuldades de efetivação da Política de Saúde Mental. O terceiro artigo evidencia a inadequabilidade do atendimento destinado as famílias (93,4%) e comparando-se os atendimentos as famílias e aos grupos nos CAPS os dois tipos mostram-se inadequados: família (92,63%), grupos (92,60%). Os principais dados obtidos revelam a necessidade urgente de transformação na atenção psicossocial. Evidencia-se ainda, a importância de investimentos em insumos, estrutura física e na capacitação de recursos humanos para os CAPS.
Avaliação da estrutura e processo de trabalho dos centros de atenção psicossocial
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-12-11) Clementino, Francisco de Sales; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/0790305094050471; Carvalho, Danielle Franklin de; ; http://lattes.cnpq.br/8539437540131131; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Almeida, Sandra Aparecida de; ; http://lattes.cnpq.br/6689781886879777
No Brasil, a Reforma Psiquiátrica organiza-se com base nos pressupostos da Reforma Sanitária e da Psiquiatria Democrática Italiana com vistas a eliminar o modelo hospitalocêntrico. Objetivo: Avaliar a estrutura e o processo de trabalho desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), englobando a satisfação, o perfil, as condições e a sobrecarga de trabalho dos profissionais. Aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), protocolo nº 719.435, de 30/05/2014. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em cinco Centros de Atenção Psicossocial, a saber: 02 CAPS I, 01 CAPS II, 01 CAPS III e 01 CAPSAD, de Campina Grande-PB. A população do estudo constitui-se de todos os coordenadores dos cinco CAPS, incluindo 42 profissionais de nível superior, 71 de nível médio (técnicos e auxiliares de enfermagem, e cuidadores), e os prontuários referentes a 2.297 usuários atendidos. Para assegurar a representatividade das informações, calculou-se uma amostra aleatória estratificada com partilha proporcional, considerando-se os seguintes parâmetros: erro α de 5%, nível de confiança de 95%, poder do estudo de 80%, estimativa de proporção de 10% e o índice de proporcionalidade específico para os profissionais de nível (superior e médio) e os prontuários. Coletou-se os dados através de questionários validados, elaborados para o estudo CAPSUL (Avaliação dos CAPS da Região Sul do Brasil), entre julho e outubro de 2014. Os questionários foram duplamente digitados e submetidos à validação no sub-programa Validate do Epi Info 3.5.4, utilizado juntamente com o SPSS, 17.0 para o processamento das análises estatísticas. Resultados: A partir da análise dos prontuários dos usuários atendidos nos CAPS, observou-se um predomínio de mulheres na faixa etária adulta. Destacou-se como psicopatologia mais frequente, à esquizofrenia. Quanto às internações antes e após o ingresso nos CAPS, registrou-se para o hospital geral 14 internações (3,5%) antes e sete (1,7%) depois, diferença não significante (p=0,612). Ressalta-se que, em hospitais psiquiátricos, após o ingresso, houve redução para o máximo de três internações. O número total reduziu de 117 (29,1%) para apenas 11 (2,7%); redução estatisticamente significante (p=0,002). Quanto às formas de contração dos profissionais de saúde, os resultados evidenciam a existência de contrato temporário. A maior proporção de insatisfação com todos os parâmetros avaliados deu-se naqueles profissionais que se consideram sobrecarregados no trabalho. Entretanto, a única diferença estatisticamente significante estava relacionada com o “grau de responsabilidade” (90,9%; p=0,04). Observou-se forte associação da insatisfação dos profissionais de saúde com fatores relacionados ao conteúdo e às condições de trabalho no CAPS, relativa às medidas de segurança, conforto e aparência dos CAPS, contato entre as equipes e usuários, e tratamento das famílias por parte das equipes. Chama à atenção que estes aspectos são aqueles que não dependem diretamente da atuação dos profissionais. Conclui-se que o fortalecimento dos CAPS requer e exige um compromisso intersetorial, a partir do nível governamental, em garantir os recursos para a operacionalização de suas ações e assegurar aos usuários e à sua família a oferta e o acesso aos serviços de saúde.
Perfis e práticas dos profissionais de saúde mental em dois hospitais psiquiátricos de grande porte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-12-11) Pessoa Júnior, João Mário; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/6155717069112346; Furegato, Antonia Regina Ferreira; ; http://lattes.cnpq.br/4312020032304532; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Martino, Milva Maria Figueiredo de; ; http://lattes.cnpq.br/7096939242634758; Almeida, Sandra Aparecida de; ; http://lattes.cnpq.br/6689781886879777
Na rede de atenção psicossocial brasileira, os profissionais de saúde são atores importantes no processo de transformação das políticas públicas em saúde mental entre os diversos serviços. Na realidade do hospital psiquiátrico, entende-se a necessidade de ampliar o debate em torno do atual contexto de práticas desenvolvidas. O estudo objetivou analisar o processo de reforma psiquiátrica e a política de saúde mental no Estado do Rio Grande do Norte (RN) a partir dos perfis e práticas dos profissionais de nível superior em dois hospitais psiquiátricos. Pesquisa transversal e descritiva, com dados quantitativos e qualitativos, realizada em dois hospitais psiquiátricos do RN. O universo da população alvo foi de 95 profissionais, considerando-se a margem de erro de 8%, taxa de não resposta e os critérios de inclusão: possuir vínculo efetivo com a instituição por meio de aprovação em concurso público por, no mínimo, seis meses, sendo servidor estadual ou municipal; possuir uma carga horária semanal mínima de 20 horas no serviço; participar diretamente de atendimento e/ou atividades com pacientes e familiares. A amostra final foi de 60 profissionais. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário de perguntas fechadas e semiabertas sobre o perfil socioeconômico, as políticas, as práticas e a formação em saúde mental. Tabularam-se os dados quantitativos no software estatístico SPSS e para análise utilizou-se estatística simples e bivariada, do tipo qui-quadrado, adotando-se o nível de significância valor p<0,05. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Os achados qualitativos obtidos com as questões semiabertas no Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segment de Texte (ALCESTE) foram agrupados em quatro eixos temáticos: Atuação profissional em saúde mental; Formação em saúde mental; Cenários da reforma psiquiátrica e o hospital psiquiátrico; Políticas e práticas em saúde mental: desafios para profissionais no hospital. O perfil dos profissionais revelou a maioria do sexo feminino (89,7%), enfermeiras (36,7%), faixa etária de 50-59 anos (42,9%), carga horária de 40 horas semanais (52,4%), tempo de conclusão da graduação de seis a 15 anos (57%) e 21,4% mencionaram ter especialização em saúde mental. Sobre as práticas desenvolvidas, no atendimento individual encontrou-se associação entre quem não constrói ou faz parcialmente o projeto terapêutico associado a quem realiza cuidados de observação e anotação. No atendimento familiar, obteve-se cuidado de consulta na crise; e, no atendimento de grupo a recreação. Na análise dos eixos temáticos observou-se que apesar de mudanças identificadas nos perfis e práticas dos profissionais de nível superior nos serviços de atenção à saúde mental, com a implementação de novas políticas públicas para a área, os achados sugerem a confluência de assimetrias e divergências na atuação das equipes nos hospitais psiquiátricos, à dificuldades na gestão do serviços, as reinternações frequentes, reduzido quantitativo de serviços e equipamentos disponíveis, à alta demanda de usuários, desarticulação da rede de atenção psicossocial, e a própria escassez de recursos humanos qualificados para compor esses serviços. Assim, os cenários evidenciados circunscrevem, em parte, o descompasso político e ideológico atual do processo de reforma psiquiátrica nacional que nega o papel da assistência realizada no ambiente hospitalar, embora não tenha avançando o suficiente com a criação de novos serviços que justifiquem a extinção total dessa instituição
Trajetória de vida dos pescadores vítimas de lesão medular por mergulho: experiências, representações sociais e estresse
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-12-12) Cavalcante, Eliane Santos; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/5183653796258727; Faro, Ana Cristina Mancussi e; ; http://lattes.cnpq.br/2650299863314215; Farias, Francisca Lucélia Ribeiro de; ; http://lattes.cnpq.br/3124165737602160; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Freire, Izaura Luzia Silvério; ; http://lattes.cnpq.br/6319638660319803
A lesão medular ocasiona manifestações incapacitantes permanentes, afetando a integridade anatômica, mudanças corporais e limitações funcionais pertinentes ao estado de deficiência. Objetivou-se analisar a trajetória de vida dos pescadores com lesão medular vítimas de acidente por mergulho nas praias do litoral Norte/RN. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, com dados quantitativos, qualitativos e representacional, desenvolvido em colônias de pescadores de nove praias do litoral Norte/RN, entre outubro de 2013 a agosto de 2014, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, parecer nº 431.891/2013, CAAE 20818913.0.0000.5537. A amostra compôs-se por pescadores acometidos por lesão medular, definida a partir dos critérios de inclusão e de exclusão dos participantes. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Analisaram-se os dados quantitativos por meio da estatística descritiva, apresentando-os em forma de tabelas, quadros e gráficos, utilizando o Microsolft Excel. Submeteram-se os dados das entrevistas ao software Analyse Lexicale par Contexte d`um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) e à luz da análise da Teoria das Representações Sociais e Teoria do Núcleo Central. Esclarece-se e apresentam-se os resultados da pesquisa a partir de quatro artigos, seguindo recomendações normativas dos periódicos: 1. Caracterização dos pescadores artesanais atendidos em hospital naval vítimas de doença descompressiva, em análise documental. Dos 28 pescadores artesanais estudados, todos eram do sexo masculino, faixa etária de 31 a 40 anos (53,6%) e casados (35,7%). A doença descompressiva ocorreu prevalentemente no baixo verão (75,0%), litoral Norte (96,4%), tendo como principais agravos a parestesia e dor nos membros superiores (67,9%), seguido de lesão medular (57,1%) e óbitos de 25,0%. 2. Estresse e ansiedade em pescadores artesanais vítimas de lesão medular. Estudo descritivo: Dos 44 participantes, todos eram do sexo masculino, média de idades de 49,6 anos, ensino fundamental (68,2%), casados (77,3%); com sequela de paraplegia (50,0%). A maioria apresentava estresse (75,0%), encontrando-se na fase de quase exaustão (33,3%), com sintomas prevalentes de insônia (95,5%) nas últimas horas; hipertensão (97,7%) na última semana e dificuldades sexuais (95,5%) no último mês. 3. Experiências, memórias, scripts, representações sociais sobre lesão medular para pescadores vítimas de acidentes por mergulho: A análise de 10 entrevistas permitiu a construção de três categorias: Incapacidade na coordenação sensório-motora da deambulação; Ressignificação da deficiência e o sentido da dependência e Autonomia e adaptação limitante. 4. Representações sociais de pescadores artesanais vítimas de lesão medular: repercussões na trajetória de vida. A análise de 31 entrevistas sob a ótica da compreensão das Representações Sociais da lesão medular permitiu a construção de sete categorias: Tratamento: limitações e expectativas; Lesão Medular: antes e depois; Aposentadoria: uma realidade ainda distante; Deficiência: dependência, incapacidade e vulnerabilidade; Superação e autonomia; Sentimentos do eu: perdas físicas e recomeço; Vida e trabalho: impedimentos, planos e mudanças. Conclui-se esse estudo com o alcance dos objetivos, cuja temática é relevante para a saúde pública de homens pescadores. Sugere-se medidas de prevenção, promoção e recuperação da saúde do homem pescador, além das condições seguras, saudáveis e dignas como compromisso das políticas de saúde.
A reforma psiquiátrica e a política de saúde mental do Rio Grande do Norte: papéis e funções de profissionais e gestores
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-12-12) Fernandes, Rafaella Leite; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/8969675140091500; Furegato, Antonia Regina Ferreira; ; http://lattes.cnpq.br/4312020032304532; Dantas, Daniele Vieira; ; http://lattes.cnpq.br/0404704679319143; Farias, Francisca Lucélia Ribeiro de; ; http://lattes.cnpq.br/3124165737602160; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226
Este estudo emergiu do intuito de conhecer a realidade assistencial da saúde mental do Rio Grande do Norte (RN) diante dos avanços e desafios na pactuação de caminhos intersetoriais e da consolidação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do Estado. Definiu-se como objetivos, a partir da problemática e das inquietações: Identificar o conhecimento dos gestores do Rio Grande do Norte sobre a Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) no estado do RN; Descrever as atividades desenvolvidas pelos profissionais de saúde no atendimento individual realizado nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do RN; Compreender a relação do conhecimento dos gestores sobre a Política Nacional de Saúde Mental na prática dos profissionais que atuam nos CAPS do interior do RN. Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, realizado em 30 CAPS do interior do RN, onde 183 profissionais dos serviços responderam a um questionário estruturado com questões fechadas a respeito do trabalho que desenvolvem no atendimento individual; e 19 coordenadores de saúde mental dos municípios e o coordenador estadual da RAPS foram entrevistados a respeito do seu conhecimento sobre a Política de Saúde Mental. Coletou-se os dados após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o parecer nº 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537, nos meses de agosto a outubro de 2014 nos 26 municípios do interior do Estado que dispõem de CAPS. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados pela estatística descritiva com o auxílio do software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) versão 20.0, enquanto os dados qualitativos foram preparados em um corpus e analisados com o auxílio do software Analyse Lexicale par Contexte d’um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) que permite realizar análises estatísticas textuais e categorização das falas dos sujeitos, submetidos a análise de conteúdo de Bardin. Cinco categorias foram geradas com enfoques no conhecimento dos gestores, denominadas: De volta à sociedade: protagonismo e autonomia dos usuários; Distanciamento entre a política e a prática; Entraves que afetam o serviço; Estruturação da Rede de Atenção Psicossocial; Equipe multiprofissional: atribuições e atividades. As idades dos profissionais dos CAPS variaram de 20 a 58 anos, com prevalência do sexo feminino, com 76,5% do total, destaca-se em sua maioria de assistentes sociais (16,8%), psicólogos (15,3%), enfermeiros (14,8%) e técnicos de enfermagem (14,8%). Evidenciou-se precarização na assistência no que diz respeito a elevada carga horária de trabalho e dos baixos salários dos profissionais dos CAPS e pôde-se observar grande envolvimento dos profissionais na assistência, mesmo diante das dificuldades encontradas nos serviços. Constatou-se pouco conhecimento dos gestores a respeito da Política Nacional de Saúde Mental tendo como causas dessa realidade a má formação e capacitação desses profissionais. A resposta dos profissionais que trabalham na assistência revela uma maior coerência com o que se espera de um serviço de atenção psicossocial. Aponta-se como tese deste estudo que a Reforma Psiquiátrica e a Política de Saúde Mental no Rio Grande do Norte caminham num processo de expansão estrutural, porém com precarização dos serviços a partir de uma gestão ainda despreparada para atuar num contexto psicossocial.
Validação do conteúdo do diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz para pacientes submetidos à hemodiálise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-01-29) Frazão, Cecilia Maria Farias de Queiroz; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/3148334952798860; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548; Silva, Richardson Augusto Rosendo da; ; http://lattes.cnpq.br/2184669241700299; Ramos, Vânia Pinheiro; ; http://lattes.cnpq.br/1188668343623047
Estudo do tipo metodológico, com objetivo de validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz em pacientes submetidos à hemodiálise. A pesquisa ocorreu em duas etapas, a saber: análise de conceito e de conteúdo por especialistas. A primeira foi operacionalizada através da revisão integrativa nas bases de dados LILACS, CINHL, PUBMED, SCOPUS e COCHRANE, com o cruzamento das palavras proteção e hemodiálise. Encontrou-se 32 artigos, nos quais foram identificados os atributos, antecedentes e consequentes. Na segunda etapa, elaborou-se um instrumento com os componentes do diagnóstico em estudo. Esse instrumento foi analisado por 22 especialistas em nefrologia e na terminologia da NANDA Internacional. O teste binomial foi utilizado para avaliar a proporção de especialistas que classificaram cada item como adequado, considerando-se o nível de significância de 5%. Elaborou-se, assim, a seguinte proposta para o diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz em pacientes submetidos à hemodiálise: definição: a mesma apresentada na Taxonomia II da NANDA Internacional, localização: domínio segurança/proteção e classe lesão física. Os fatores relacionados são: Ausência das vacinas de rotina; Não adesão aos cuidados relacionados aos acessos vasculares; Não adesão às medidas de controle de infecção; Não adesão à dieta prescrita; Não adesão à terapia medicamentosa; Presença de comorbidades; Abuso de drogas; Distúrbios imunológicos; Extremos de idade; Perfis sanguíneos anormais; Medicamentos que reduzem a imunidade; e Efeitos colaterais e adversos relacionados ao tratamento. E características definidoras: Presença de invasores na corrente sanguínea; Distúrbios nutricionais; Aumento do número de hospitalizações; Peso seco descontrolado; Acesso vascular infeccionado; Acesso vascular inadequado; Aumento da pressão arterial sistêmica; Febre; Alteração da coagulação; Deficiência da imunidade; Fadiga; Fraqueza; Prurido; e Resposta mal adaptada ao estresse. Conclui-se, assim, que a identificação dos atributos definidores, antecedentes e consequentes aumentou a riqueza do vocabulário, possibilitando a construção de definições teóricas e empíricas para uma compreensão mais ampliada do conceito proteção. Outrossim, o estudo contribuiu para o enriquecimento do corpo de conhecimento específico da enfermagem, assim como no direcionamento da assistência do enfermeiro aos pacientes em hemodiálise.
Construção de um ambiente virtual de aprendizagem para aplicação do processo de enfermagem baseado na Nanda International, NOC, NIC e CIPE®
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-01-30) Melo, Erik Cristóvão Araújo de; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; ; http://lattes.cnpq.br/3575730318035561; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; ; http://lattes.cnpq.br/6954933298962832; Nóbrega, Maria Miriam Lima da; ; http://lattes.cnpq.br/5234341422159267; Basto, Marta Lima;
Este estudo objetivou construir um ambiente virtual de aprendizagem para aplicação do Processo de Enfermagem baseado na NANDA-I, NOC, NIC e CIPE® . Diante de problemas relacionados à aprendizagem do processo de enfermagem e das classificações, urge a necessidade da construção de recursos pedagógicos inovadores que modifiquem a relação entre alunos e professores. A metodologia utilizada fundamentou-se nas etapas concepção, elaboração, construção e transição, do processo de desenvolvimento de software Rational Unifield Process. A equipe envolvida no desenvolvimento deste ambiente foi composta por pesquisadores e estudantes do Grupo de Práticas Assistenciais e Epidemiológicas em Saúde e Enfermagem e do curso de Engenharia de Software da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com a participação das Escolas Superiores de Enfermagem de Lisboa e do Porto, Portugal. Na concepção, ocorreu a comunicação entre os pesquisadores para definição das funções, recursos e ferramentas para o processo de construção. Na elaboração, refinou-se o planejamento e ocorreu a modelagem, que resultou na criação de um diagrama e de desenhos de arquitetura que especificaram as características e as funcionalidades do software. Já na construção, realizou-se o desenvolvimento, testes unitários e integrados dos componentes das interfaces dos módulos e áreas (administrador, docente, discente e construção do PE). Em seguida foi realizada a etapa de transição, que mostrou o sistema completo e em funcionamento, bem como o treinamento e utilização pelos pesquisadores com o seu emprego na prática. Conclui-se que este estudo possibilitou o planejamento e a construção de uma tecnologia educacional, e espera-se que a sua implementação desencadeie uma mudança substancial no aprendizado do processo de enfermagem e das classificações, com o aluno sendo agente ativo do processo de aprendizagem. Posteriormente, será realizada uma avaliação do desempenho funcional, que possibilitará o incremento do software, com uma realimentação, correção de defeitos e mudanças necessárias. Acredita-se que com o incremento do software após as avaliações, esta ferramenta cresça ainda mais e ajude a inserir esta metodologia e linguagem de vez no âmbito das instituições de ensino e de saúde, promovendo a mudança paradigmática tão almejada pela enfermagem.
A fiscalização do exercício profissional no Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Norte: um debate ético
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-01-30) Costa, Edilma de Oliveira; Germano, Raimunda Medeiros; ; http://lattes.cnpq.br/4120682351858267; ; http://lattes.cnpq.br/5367393249599693; Valença, Cecilia Nogueira; ; http://lattes.cnpq.br/2788316719185705; Bosco Filho, João; ; http://lattes.cnpq.br/3068285662145237; Miranda, Moemia Gomes de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/7041496129601963; Medeiros, Soraya Maria de; ; http://lattes.cnpq.br/2068281775213576
A presente investigação teve como objeto de estudo a história da fiscalização do exercício profissional, no Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Norte (Coren-RN). Defende a tese de que a fiscalização exercida pelo Conselho constitui uma ferramenta importante para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem. Teve como objetivo analisar a história da fiscalização do exercício profissional da enfermagem, no Rio Grande do Norte, no período 1993-2013. Pautou-se no aporte ético-filosófico de Fourez e Vázquez. Trata-se de um estudo de natureza histórico-social, descritiva e analítica, com abordagem qualitativa, utilizando os métodos de pesquisa documental e entrevistas. Teve como lócus da pesquisa empírica o Coren-RN, contando com sua documentação e a participação de fiscais e presidentes. A história da fiscalização foi sendo construída com base nos documentos, fotos e nas entrevistas com quem vivenciou essa trajetória. O projeto obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, da UFRN, conforme Parecer 562.400/2014 (CAAE: 25452113.7.0000.5537). Os resultados indicam que o CorenRN, durante esses vinte anos, enfrentou inúmeras dificuldades, como a escassez de fiscais, a realidade precária da maioria dos serviços de saúde, a falta de qualificação dos profissionais, a ilegalidade do exercício profissional e a deficiência estrutural da instituição. Apesar disso, há que se reconhecer que o processo de fiscalização, exercido pelo Conselho, vem evoluindo ao longo desses anos. Essa evolução se expressa na ampliação do número de fiscais, na aquisição de uma nova sede e de três veículos, na criação das subseções nos municípios de Mossoró, Caicó e Pau dos Ferros, no encaminhamento dos processos éticos, entre outras conquistas. Ademais, registra-se uma maior credibilidade dos profissionais de enfermagem e de outros órgãos fiscalizadores. Em síntese, a fiscalização, como atividade-fim do Conselho, vem passando por um processo de transformação, com vistas a realizar a interlocução entre a concepção disciplinar e a pedagógica, em defesa da qualidade da assistência de enfermagem. Enfim, é um processo inacabado, em contínua construção.
Construção e validação de instrumento de coleta de dados do casal grávido no âmbito da atenção básica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-07-03) Silva, Flávio César Bezerra da; Brito, Rosineide Santana de; ; http://lattes.cnpq.br/1382115805485667; ; http://lattes.cnpq.br/2365641113875246; Monteiro, Akemi Iwata; ; http://lattes.cnpq.br/7178993125119667; Dias, Maria Djair; ; http://lattes.cnpq.br/8451343215996468; Mazzo, Maria Helena Soares da Nóbrega; ; http://lattes.cnpq.br/1854111184251925; Castro, Régia Christina Moura Barbosa; ; http://lattes.cnpq.br/4511748850846735
A pesquisa teve como objetivo construir e validar um instrumento de coleta de dados do casal grávido no âmbito da atenção básica. Considerou-se a hipótese de que o nível de concordância a partir de 70% entre as(os) participantes do painel de especialistas o validaria. O documento foi construído com base na Teoria das Necessidades Humanas de Horta ajustada por Garcia e Cubas. Trata-se de um estudo do tipo metodológico desenvolvido em quatro etapas: identificação dos indicadores empíricos relativos à gestante por meio de revisão integrativa da literatura; avaliação dos indicadores empíricos e sua relação com as necessidades humanas por grupo focal; estruturação da segunda versão do instrumento conforme a categorização dos indicadores e validação de aparência e conteúdo da terceira versão do instrumento por juízes, mediante uso da técnica Delphi. A coleta de dados da primeira etapa ocorreu de agosto a outubro de 2014, no periódico Journal of Midwifery and Women’s Health e nas bases de dados Scopus, Pubmed, Lilacs, Cinahl, Cochrane. As demais etapas foram realizadas entre os meses de novembro de 2014 a fevereiro de 2015. Para o grupo focal, contou-se com a participação de seis especialistas por meio de dois encontros. Quanto aos juízes, obteve-se uma população de 63 enfermeiras(os) e amostra final de 51 distribuídas(os) em 46 Unidades Básicas de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde da cidade de Natal/RN, Brasil. A pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o Protocolo número 876.200. Para análise dos dados da primeira etapa utilizou-se a estatística descritiva e os resultados estão apresentados em forma de tabelas e quadros. Nesta etapa identificaram-se 162 indicadores empíricos e, quando relacionados com as necessidades humanas, 64 encontravam-se nas necessidades psicobiológicas, 97 nas psicossociais e um (1) nas psicoespirituais. Com relação à segunda e terceira etapas, os dados passaram por um processo de categorização e análise pelo Índice de Validade de Conteúdo. Os indicadores obtiveram um índice de validação de 100%. Na fase de validação de aparência e conteúdo do instrumento os itens não validados foram excluídos e os demais alcançaram índice acima de 70%. Obteve-se índice de validade de conteúdo de 99% na segunda versão e de 95,7% na terceira versão do instrumento como um todo, sendo, portanto, o instrumento validado. O instrumento construído contém dados de identificação da instituição de saúde, da gestante, do companheiro, informações acerca das necessidades humanas da grávida e itens pertinentes à sistematização da coleta de dados do casal grávido durante o pré-natal. Com a conclusão do estudo, a(o) enfermeira(o) disporá de um instrumento inovador por considerar as necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais da gestante, além de inserir dados de saúde e sociodemográficos do companheiro no contexto da gravidez. O documento servirá como ferramenta para o ensino e a pesquisa em enfermagem obstétrica.
Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-10-16) Costa, Theo Duarte da; Santos, Viviane Euzébia Pereira; ; http://lattes.cnpq.br/5808110442588994; ; http://lattes.cnpq.br/8305343735444335; Vitor, Allyne Fortes; ; http://lattes.cnpq.br/1927801553508976; Barichello, Elizabeth; ; http://lattes.cnpq.br/3078376864867526; Amante, Lúcia Nazareth; ; http://lattes.cnpq.br/3414893302382437; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; ; http://lattes.cnpq.br/0912795990605736
A evolução tecnológica combinada à assistência em saúde proporciona o aumento nos riscos relacionados à segurança do paciente, que torna as instituições de saúde ambientes passíveis e prováveis de prejuízos no cuidado ofertado. Os setores de alta complexidade, como as Unidades de Terapia Intensiva, possuem tais características destacadas, pois esses espaços têm por objetivo cuidar de pacientes em condições clínicas graves quando o uso de aparatos tecnológicos avançados torna-se uma necessidade. Diante disso, o objetivo desse estudo foi avaliar o cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quanti-qualitativa, que combina formas diferentes de coleta de dados, a saber: observação, aplicação de instrumento de avaliação e entrevista semiestruturada com pacientes, familiares e profissionais, avaliando, assim, a tríade estrutura-processo-resultado do cuidado em enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva. A coleta de dados ocorreu entre abril e julho de 2014, em Unidades de Terapia Intensiva. Para a parte quantitativa (estrutura e processos) foi utilizado a análise estatística da medida de concordância interobservador denominada Kappa (K), e para a parte qualitativa (entrevistas) a técnica de interpretação dos dados deu-se com auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ). Os resultados da análise da “estrutura” e “processos” demonstrou que a maioria dos achados se encontrava fora dos padrões de adequação, o que aponta condições precárias nas estruturas e, processos incipientes nos serviços de saúde. Os “resultados” indicam que as Unidades de Terapia Intensiva são locais seguros, contudo urgem por mudanças, principalmente na estrutura física e na disponibilidade de materiais. Portanto, aponta-se que o cuidado de Enfermagem desenvolvido nas unidades de terapia intensiva avaliadas contém falhas preocupantes com relação à segurança do paciente, o que evidencia um quadro de insegurança na assistência ofertada e a necessidade de intervenções urgentes no sentido de corrigir as não adequações apontadas, proporcionando estruturas apropriadas e implantação de protocolos e diretrizes de cuidado, para que se consolide um ambiente propicio a segurança do paciente.
Trajetória de vida de doadores renais: as histórias não ouvidas
(2015-12-15) Silva, Fernando de Souza; Simpson, Clelia Albino; ; ; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; Mendes, Felismina Rosa Parreira; ; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; Duarte, Lenilde; ; Pereira, Mauricio Galvao;
O número de pessoas acometidas pela Doença Renal Crônica (DRC) aumenta a cada ano. Dentre as opções terapêuticas, o transplante renal constitui-se a escolha que promove melhor qualidade de vida aos pacientes. O transplante intervivos é uma estratégia muito utilizada, entretanto, não está totalmente esclarecida a repercussão da uninefrectomia na vida dos doadores vivos. Neste estudo buscou-se analisar, mediante a apreensão das narrativas, experiências que marcam a trajetória de vida dos doadores renais, que se submeteram a uninefrectomia com a finalidade de transplante, com o intuito de identificar eventuais interferências da doação na vida dos doadores. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, com uma abordagem qualitativa. Utilizou-se a história oral de vida como método e técnica de apreensão e preparo analítico dos relatos. Foram entrevistados 12 doadores renais por meio da gravação de áudio dos relatos em mídia digital, no qual os colaboradores responderam às seguintes questões norteadoras: Como era sua vida antes da doação renal. Como é sua vida após a doação renal. Realizou-se a análise dos relatos por meio da análise de conteúdo de Bardin, em que os eixos temáticos nortearam as discussões. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes-UFRN, através da Plataforma Brasil, com CAAE 34804214.1.0000.5292. Foram respeitadas as normas preconizadas pela Resolução Nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, referente aos aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos. Emergiram dos relatos os seguintes eixos temáticos: As motivações para a doação renal, a repercussão da doação renal na vida do doador e a presença divina nos desfechos terapêuticos. Concluimos que os colaboradores não reconhecem a presença de interferências negativas em seu cotidiano após o transplante, ao passo que as repercussões positivas estão latentes nos discursos, principalmente as melhorias na qualidade de vida do doador. Este fato se deve, essencialmente, devido o reconhecimento social da nobreza do ato da doação renal. O círculo de convívio social passa a ver o colaborador como uma pessoa especial, imputando-lhe capacidade inestimável de amar ao próximo.
Magnitude da morbidade relacionada ao trabalho no Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2016-01-28) Cavalcante, Cleonice Andréa Alves; Medeiros, Soraya Maria de; ; http://lattes.cnpq.br/2068281775213576; ; http://lattes.cnpq.br/2065984136909929; Sousa, Cláudia Santos Martiniano; ; http://lattes.cnpq.br/6402590026361880; Costa, Iris do Céu Clara; ; http://lattes.cnpq.br/9903762680376103; Freire, Izaura Luzia Silverio; ; http://lattes.cnpq.br/6319638660319803; Macedo, Maria Lucia Azevedo Ferreira de; ; http://lattes.cnpq.br/2019934005780501; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/1802254481406395
As doenças e agravos relacionados ao trabalho configuram-se em importante problema de Saúde Pública no Brasil e no mundo. No entanto, a realidade desses agravos ainda se constitui em uma lacuna no que diz respeito à caracterização e situação epidemiológica das mesmas, especialmente no Brasil. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo analisar a magnitude da morbidade relacionada ao trabalho no Estado do Rio Grande do Norte, no período de 2007 a 2014. Trata-se de um estudo ecológico, quantitativo de delineamento transversal, tendo como unidade de análise os municípios do estado do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados a partir da base estadual do Sistema de Informações de Agravos Notificáveis (SINAN) do Centro de Referência de Saúde do Trabalhador (CEREST) da Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte. A coleta de dados ocorreu entre março e junho de 2015, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, através do Parecer N° 014/2014. A população foi representada pelo universo de casos de doenças e agravos relacionados ao trabalho que foram notificados e encerrados no sistema no período de 2007 a 2014. Os dados foram organizados em banco de dados eletrônicos do Microsoft Excel versão 2010 e exportados para o programa estatístico SPSS versão 20.0, analisados por meio da estatística descritiva e analítica, apresentados em forma de tabelas e gráficos. Para tanto, utilizou-se o Microsoft Excel 2007 e um software estatístico. Dos 10.161 casos de agravos relacionados ao trabalho notificados, destacaram-se os acidentes biológicos (52,84%) e de trabalho grave (37,49%). Quanto às doenças, destacaram-se as osteomusculares (4,82%), transtornos mentais (2,19%) e intoxicação exógena (1,97%). Houve predominância dos agravos entre homens nos acidentes graves (91,80%), transtornos mentais (70,00%) e intoxicações exógenas (52,84%). As mulheres foram mais acometidas por acidente biológico (77,50%) e doenças osteomusculares (64,10%). Entre os agravos predominou a cor parda, média de 35,86 anos de idade, baixa escolaridade e trabalhadores no mercado formal. Dentre os acidentes ocupacionais, destacaram os biológicos (n=5.369) que corresponderam a 52,84% com predomínio de casos entre os profissionais de enfermagem (48,31%). A exposição percutânea foi a mais frequente (73,05%) e as circunstâncias de ocorrência foi o descarte inadequado de perfurocortantes (45,28%), a agulha o agente mais comum (66,62%) e o material orgânico foi o sangue (72,99%). A maioria dos trabalhadores acidentados era vacinada contra HBV (68,13%), porém sem informação quanto à avaliação da resposta vacinal. A evolução dos casos predominou a situação ignorada com perda de acompanhamento do seguimento clínico. Houve ainda aumento na notificação de acidentes de trabalho grave com predominância: sexo masculino, trabalhadores entre25 a 44 anos e do acidente típico. A incapacidade temporária à evolução mais comum e a mão a parte mais atingida; a indústria extrativa e da construção civil teve o maior número de casos e o empregado registrado. Constatou-se um aumento expressivo na notificação dos agravos relacionados ao trabalho no período analisado, sobretudo os acidentes. Em relação às doenças, observou-se um aumento nos casos de doenças osteomusculares, transtornos mentais e intoxicação exógena. No entanto, o sistema de informação ainda carece de melhoria tanto na cobertura como na qualidade dos dados no sentido de demonstrar com maior fidedignidade a magnitude dos eventos para subsidiar o planejamento das ações em Saúde do Trabalhador no estado.

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